{"id":18102,"date":"2021-02-25T10:40:24","date_gmt":"2021-02-25T10:40:24","guid":{"rendered":"https:\/\/urosassociats.com\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/"},"modified":"2026-02-26T13:30:08","modified_gmt":"2026-02-26T13:30:08","slug":"el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/","title":{"rendered":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n\n
\n
\n

L’Associaci\u00f3 Europea d’Urologia considera que el dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic \u00e9s aquell localitzat a la zona de la pelvis, \u00e0rea genital (escrot\/pene\/vulva), regi\u00f3 inguinal i perin\u00e9, que persisteix almenys durant 3 mesos. Algunes societats internacionals consideren que tot dolor persistent que duri m\u00e9s de 6 setmanes \u00e9s un dolor cr\u00f2nic.<\/p>\n

No obstant aix\u00f2, m\u00e9s enll\u00e0 de la q\u00fcesti\u00f3 del temps d’evoluci\u00f3 del dolor, el problema \u00e9s que es tracta d’una condici\u00f3 simptom\u00e0tica que es pot deure a m\u00faltiples causes i procedir de diferents \u00f2rgans o teixits de la pelvis en abs\u00e8ncia d’una lesi\u00f3 aguda i moltes vegades s’associa a canvis en el sistema nervi\u00f3s central que provoca fen\u00f2mens d’exc\u00e9s de sensibilitat que anomenem hipersensibilitat (quan el dolor es troba amplificat en la seva intensitat, durada o territori corporal afectat) i alod\u00ednia (quan percebem com doloroses sensacions que habitualment no havien de ser-ho, per exemple el tacte). Tot aix\u00f2 s’associa, a m\u00e9s, a un profund impacte en l’esfera afectiva i emocional, com a conseq\u00fc\u00e8ncia d’un dolor tan prolongat i de vegades tan intens.<\/p>\n

\u00c9s important entendre que quan parlem de s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 ens referim a un quadre la causa del qual no est\u00e0 identificada. Per poder excloure causes que poden provocar el dolor es poden realitzar, a m\u00e9s d’una exploraci\u00f3 f\u00edsica sistem\u00e0tica i exhaustiva, diverses exploracions m\u00e9s o menys invasives (segons sigui el cas):<\/p>\n

    \n
  • An\u00e0lisi d’ orina, de semen o de sang<\/li>\n
  • Citologies urin\u00e0ries<\/li>\n
  • Ecografia d’ aparell urinari, ginecol\u00f2gica o testicular<\/li>\n
  • TC pelvi\u00e0<\/li>\n
  • Resson\u00e0ncia de pelvis<\/li>\n
  • Resson\u00e0ncia de columna lumbosacra<\/li>\n
  • Resson\u00e0ncia 3T de pudends i musculatura p\u00e8lvica<\/li>\n
  • Cistosc\u00f2pia<\/li>\n
  • Laparosc\u00f2pia ginecol\u00f2gica<\/li>\n
  • Estudis neurofisiol\u00f2gics d’ arrels sagrades<\/li>\n
  • Bloquejos diagn\u00f2stics de nervis i arrels nervioses<\/li>\n<\/ul>\n

    \n En general, les exploracions busquen EXCLOURE patologia, especialment els tumors, com a possibles causa del dolor.<\/span>\n <\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    Malauradament, amb freq\u00fc\u00e8ncia els estudis s\u00f3n completament normals, cosa que no ens permet trobar una causa a la qual atribuir el dolor, per\u00f2, la seva realitzaci\u00f3 ens permet excloure la possibilitat que hi hagi alguna malaltia greu. En aquest moment parlem de “s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic”. El dolor \u00e9s real i les seves conseq\u00fc\u00e8ncies tamb\u00e9, per\u00f2 no hi ha una causa identificable que tractar. Pot ser percebut en diferents zones, i podem atribuir-li a diferents teixits o v\u00edsceres de la pelvis com la bufeta (parlem llavors de s\u00edndrome de dolor vesical), la pr\u00f2stata (s\u00edndrome de dolor prost\u00e0tic), la regi\u00f3 vulvar (vulvodinia), l’escrot (s\u00edndrome de dolor escrotal cr\u00f2nic), etc.<\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    Altres vegades existeix, com a causa o conseq\u00fc\u00e8ncia del dolor existent, una contractura tamb\u00e9 dolorosa, dels m\u00fasculs de la pelvis que ha de ser identificada i tractada adequadament. Aix\u00ed mateix hi pot haver una implicaci\u00f3 dels nervis encarregats de la sensibilitat de la zona, molt especialment el nervi pudent. Cal aclarir que l’ exist\u00e8ncia d’ un dolor d’ origen pudent no significa que existeixi una s\u00edndrome d’ atrapament del nervi, que \u00e9s una malaltia espec\u00edfica i molt infreq\u00fcent, que t\u00e9 el seu diagn\u00f2stic i que pot requerir en ocasions un tractament d’ alliberament quir\u00fargic.<\/p>\n

    \n \n <\/p>\n

    El que \u00e9s important entendre, quan parlem de s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic, \u00e9s que es tracta \u00fanicament d’un quadre de dolor i que la malaltia \u00e9s el dolor en si mateix. At\u00e8s que els diferents \u00f2rgans i teixits de la pelvis, els seus m\u00fasculs i els seus nervis estan tan interconnectats entre si, el dolor pot percebre’s en una o moltes zones i implicar nom\u00e9s un o diversos d’ells. Durant el diagn\u00f2stic la nostra missi\u00f3 consisteix en:<\/p>\n

      \n
    • Descartar malalties importants que puguin causar dolor (especialment els tumors).<\/li>\n
    • Identificar quins s\u00f3n els \u00f2rgans, m\u00fasculs i nervis implicats i pautar tractaments espec\u00edfics: f\u00e0rmacs, infiltracions de nervis o m\u00fasculs, instil\u00b7lacions en la bufeta, tractaments de fisioter\u00e0pia, tractaments a la cl\u00ednica del dolor, etc.<\/li>\n
    • Valorar si hi ha fen\u00f2mens que ens indiquin que hi pot haver una centralitzaci\u00f3 o amplificaci\u00f3 del dolor causada en el sistema nervi\u00f3s central per intentar mitigar-lo.<\/li>\n
    • Avaluar l’impacte emocional i plantejar (amb freq\u00fc\u00e8ncia \u00e9s un complement imprescindible) un suport psicol\u00f2gic, perqu\u00e8 tot dolor mantingut en el temps provoca inevitablement conseq\u00fc\u00e8ncies emocionals que han de ser controlades pels especialistes que millor les coneixen.<\/li>\n<\/ul>\n

      \n \n <\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Els tractaments, igual que el diagn\u00f2stic, no s\u00f3n senzills i en ocasions no estan exempts d’ efectes secundaris. Es procura administrar-los d’ una manera progressiva per valorar la seva efic\u00e0cia i toler\u00e0ncia i es van receptant de manera molt personalitzada perqu\u00e8 com ja s’ ha indicat, la s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic \u00e9s una entitat dolorosa molt heterog\u00e8nia i cada persona requereix un tractament individualitzat i t\u00e9 una manera diferent de respondre a cada f\u00e0rmac.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Com que es tracta una patologia cr\u00f2nica, sense causa clara i fins i tot imprecisa a l’hora d’identificar l’origen concret del dolor, els tractaments estan fonamentalment dirigits a alleujar el s\u00edmptoma i habitualment es prescriuen tractaments llargs que ofereixen un alleujament lent i en ocasions esc\u00e0s. S\u00f3n, doncs, quadres complexos en el seu diagn\u00f2stic i tractament, per\u00f2 en cap cas oculten un c\u00e0ncer o una malaltia greu (que ja hauran estat exclosos amb les exploracions practicades), m\u00e9s enll\u00e0 de la import\u00e0ncia que t\u00e9 el dolor en si mateix i l’impacte que pugui tenir en la vida de la persona que el pateix.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      \n S\u00edndrome de dolor prost\u00e0tic<\/strong>
      \n <\/h1>\n

      \n \n <\/p>\n

      La prostatitis cr\u00f2nica\/s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic (PC\/SDPC) \u00e9s una s\u00edndrome caracteritzada per dolor localitzat al perin\u00e9, \u00e0rea suprap\u00fabica i genitals externs acompanyat de problemes variables en la micci\u00f3 o l’ejaculaci\u00f3. Es considera que la prostatitis globalment \u00e9s molt prevalent (11-16% segons la literatura anglosaxona) i fins a un 50% dels 50 anys hauran presentat algun episodi de prostatitis en la seva vida.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      La revisi\u00f3 terminol\u00f2gica realitzada durant el Congr\u00e9s Anual de la International Continence Society (ICS) i la ICI (International Consultation on Incontinence) celebrades a T\u00f2quio el 2016 estableixen que la patologia ha de ser denominada com a “S\u00edndrome de dolor prost\u00e0tic”.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      \u00c9s important destacar que el concepte “cr\u00f2nic” fa refer\u00e8ncia al temps d’evoluci\u00f3 del dolor (m\u00e9s de 6 mesos), no al pron\u00f2stic.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Amb la nova classificaci\u00f3 dels problemes prost\u00e0tics apareguda als anys 90 es va produir un canvi en la visi\u00f3 de la PC\/SDPC en incloure un tipus III d’afectaci\u00f3 prost\u00e0tica NO infecciosa que va ser subdividida en un grup IIIa si existien canvis inflamatoris i IIIb si es tractava \u00fanicament d’un quadre dolor\u00f3s sense manifestacions inflamat\u00f2ries.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Dins de les prostatitis cr\u00f2niques s’ inclouen tamb\u00e9 les de causa infecciosa, que quedarien englobades dins del grup II. Els pacients que presenten dolor prost\u00e0tic cr\u00f2nic han de ser estudiats per detectar una possible causa infecciosa i un cop descartada aquesta etiologia s’han d’excloure els tractaments antibi\u00f2tics, tot i que no s’ha d’ignorar que els pacients amb prostatitis cr\u00f2niques no infeccioses poden presentar sobreinfeccions que s\u00f3n m\u00e9s una conseq\u00fc\u00e8ncia que una causa del dolor.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Durant l’avaluaci\u00f3 d’aquests pacients s’empren q\u00fcestionaris validats com el NIH-CPSI (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Syndrome Index) que constitueixen una bona refer\u00e8ncia per valorar l’impacte simptom\u00e0tic i en la qualitat de vida dels pacients amb PC\/SDPC a m\u00e9s de ser \u00fatils en el monitoratge de la resposta als tractaments administrats.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      No hi ha una causa \u00fanica responsable del desenvolupament d’ aquesta malaltia, de fet en moltes ocasions \u00e9s impossible determinar una causa concreta. S’han implicat els factors infecciosos, el buidatge disfuncional (miccions obstructives) causants de reflux intra-prost\u00e0tic d’orina, inflamaci\u00f3 conseq\u00fc\u00e8ncia de respostes autoimmunit\u00e0ries o trastorns neuromusculars.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      L’ abs\u00e8ncia d’ una causa concreta i l’ inespec\u00edfic de la simptomatologia, juntament amb el fet que implica diversos \u00f2rgans i teixits de la pelvis obliga a un estudi que descarti patologies confundibles o trobi una potencial causa del dolor. L’exploraci\u00f3 f\u00edsica \u00e9s sens dubte la pe\u00e7a clau que posteriorment es complementar\u00e0 amb diferents estudis anal\u00edtics (orina, sang i semen), radiol\u00f2gics (ecografia, tomografia o resson\u00e0ncia p\u00e8lvica i de columna lumbosacra) i fins i tot estudis funcionals com la fluxmetria o l’estudi urodin\u00e0mic complet.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      La manca de coneixements espec\u00edfics sobre cada cas particular de PC\/SDPC motiva l’\u00fas d’un popurr\u00ed de tractaments emp\u00edrics, sense una planificaci\u00f3 concreta i amb respostes freq\u00fcentment insuficients que provoquen la frustraci\u00f3 en pacients i metges.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      La prevalen\u00e7a augmentada de disfunci\u00f3 sexual en pacients fins i tot joves amb PC\/SDPC fa pensar que, no nom\u00e9s s’ha de buscar en tot pacient amb PC\/SDPC sin\u00f3 tamb\u00e9 que potser hi hagi mecanismes fisiopatol\u00f2gics comuns a ambdues patologies.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      La PC\/SDPC \u00e9s una s\u00edndrome dolorosa de la pelvis per\u00f2 pot acompanyar-se de problemes neurol\u00f2gics o psicol\u00f2gics que transcendeixen la pelvis. Pot aix\u00ed mateix associar-se a altres s\u00edndromes doloroses o disfuncionals com la s\u00edndrome de c\u00f2lon irritable, la fibromi\u00e0lgia i la s\u00edndrome de fatiga cr\u00f2nica.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      El millor abordatge de diagn\u00f2stic i tractament en la PC\/SDPC \u00e9s el que es recolza en la tipificaci\u00f3 seguint el patr\u00f3 UPOINT (descrit per Shoskes el 2009). Seguint el fenotip UPOINT s’identifiquen dos subgrups predominants: un grup “p\u00e8lvic” amb predomini de s\u00edmptomes urinaris, i altres \u00f2rgans p\u00e8lvics i afectaci\u00f3 miofascial i un segon grup “sist\u00e8mic” amb afectaci\u00f3 neurol\u00f2gica, factors infecciosos i trastorns psicosocials. Hi ha una relaci\u00f3 creuada entre els nervis de l’ aparell digestiu i genitourinari que fa possible una interrelaci\u00f3 de s\u00edmptomes d’ un i altre sistemes i pot justificar que malalties d’ un indueixen s\u00edmptomes en l’ altre i viceversa. Existeixen a m\u00e9s evid\u00e8ncies cient\u00edfiques que impliquen fen\u00f2mens de neuroinflamaci\u00f3 en la g\u00e8nesi de la PC\/SDPC. La detecci\u00f3 de nivells augmentats de mediadors del dolor i la inflamaci\u00f3 en aquests pacients sustenten aquestes teories. Tamb\u00e9 s’han trobat proves que donen suport a la teoria autoimmune en alguns pacients.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Estudis epidemiol\u00f2gics mostren una major prevalen\u00e7a d’hipertensi\u00f3 arterial i risc de malaltia cardiovascular a m\u00e9s d’un patr\u00f3 de resposta psicol\u00f2gica diferent en els pacients amb PC\/SDPC probablement com a conseq\u00fc\u00e8ncia del mateix dolor i la resposta disfuncional a l’estr\u00e8s.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Atesa la complexitat de la patologia que afecta diferents \u00e0mbits \u00e9s important identificar adequadament quins s\u00f3n els implicats en cada pacient de cara a establir una estrat\u00e8gia terap\u00e8utica personalitzada i el m\u00e9s completa possible. En aquest sentit ha adquirit progressivament major rellev\u00e0ncia la tipificaci\u00f3 seguint el patr\u00f3 UPOINT que dirigeix d’ una manera m\u00e9s sistem\u00e0tica els \u00e0mbits a tractar i que inclou les alteracions genitourin\u00e0ries, psicosocials, \u00f2rgan-espec\u00edfiques, inflamatori-infeccioses, neurol\u00f2giques i miofascials.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Dins de l’arsenal terap\u00e8utic es disposa de modificaci\u00f3 d’h\u00e0bits i particularment de la dieta, antibi\u00f2tics, antiinflamatoris (corticoides o no), moduladors de la sensibilitat neuronal, antidepressius, miorrelants i sedants, f\u00e0rmacs relaxadors de la musculatura llisa prost\u00e0tica i dels receptors simp\u00e0tics alfa, fisioter\u00e0pia que inclou la ter\u00e0pia manual miofascial, radiofreq\u00fc\u00e8ncia, correcci\u00f3 o reajustament de l’est\u00e0tica corporal, anul\u00b7laci\u00f3 de punts gallet, tractaments osteop\u00e0tics, injecci\u00f3 de corticoides, anest\u00e8sics o toxina botul\u00ednica. Ter\u00e0pies alternatives dirigides al control de l’ estr\u00e8s i a la relaxaci\u00f3 muscular, mindfulness i gesti\u00f3 cognitiva del dolor, acupuntura, etc. I finalment i en circumst\u00e0ncies molt concretes i limitades la cirurgia que inclou l’ alliberament de compressions nervioses.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Els quadres de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic s\u00f3n entitats complexes que requereixen un proc\u00e9s de diagn\u00f2stic i tractament que es pot estendre en el temps. Molts dels tractaments es pauta de manera “emp\u00edrica” per provar la seva utilitat i per aquest motiu es requereix temps per avaluar la seva efic\u00e0cia. No tots els tractaments s\u00f3n igual d’estris en uns i altres pacients i no existeixen pautes de conducta ni pel que fa al diagn\u00f2stic ni al tractament que puguin generalitzar-se a tots els pacients. \u00c9s el metge qui ha d’anar planificant la conducta a seguir en conjunci\u00f3 amb el pacient atenent la seva simptomatologia, les seves prefer\u00e8ncies, i la seva toler\u00e0ncia.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      \n S\u00edndromes de dolor cr\u00f2nic neurop\u00e0tic escrotal, pene\u00e0 i testicular<\/strong>
      \n <\/h1>\n

      \n \n <\/p>\n

      L’ afectaci\u00f3 neurop\u00e0tica respon a un patr\u00f3 fisiopatol\u00f2gic similar sigui quin sigui l’ \u00f2rgan, v\u00edscera o teixit que manifesti finalment el s\u00edmptoma dolor\u00f3s.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Freq\u00fcentment l’afectaci\u00f3 nerviosa \u00e9s conseq\u00fc\u00e8ncia d’un problema compressiu que genera canvis degeneratius en les neurones sensitives el que desencadena diferents dolors cr\u00f2nics. Depenent del nervi comprom\u00e8s o de la branca espec\u00edfica del mateix, diferent ser\u00e0 el territori que manifestar\u00e0 el dolor.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Amb freq\u00fc\u00e8ncia \u00e9s el nervi pudent l’afectat en el seu tronc principal (especialment al seu pas entre els lligaments sacroci\u00e0tic i sacroespin\u00f3s o a trav\u00e9s del conducte miofascial d’Alcock) o alguna de les seves branques (posterior o anal, mitjana o perineal i anterior o peneana). La seva afectaci\u00f3, b\u00e9 sigui compressiva o simplement com a manifestaci\u00f3 d’una transmissi\u00f3 patol\u00f2gica de la informaci\u00f3 dolorosa (neur\u00e0lgia) es tradueix en dolor anal, perineu-escrotal o pene\u00e0. Tanmateix hi ha altres nervis susceptibles de provocar dolors referits a l’ \u00e0rea genitourin\u00e0ria del var\u00f3: iliohipog\u00e0stric, ilioinguinal i genitocrural. Es tracta de dolors de caracter\u00edstiques neurop\u00e0tiques amb sensaci\u00f3 d’ ardor, parestesies o sensaci\u00f3 de formigueig referits a l’ \u00e0rea pubiana i pell de la zona peneana, escrotal i perineal. Habitualment aquests dolors s\u00f3n conseq\u00fc\u00e8ncia d’atrapament en \u00e0rees cicatricials (generalment despr\u00e9s de cirurgia abdominals o inguinals) per\u00f2 tamb\u00e9 poden ser provocats per altres patologies com les polineuropaties, neuropatia diab\u00e8tica, per quimioter\u00e0pia o despr\u00e9s d’una infecci\u00f3 pel virus de l’herpes zoster.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      La cirurgia de correcci\u00f3 de les h\u00e8rnies inguinals o les vasectomies poden provocar atrapament o comprom\u00eds dels nervis sensitius que inerven l’epid\u00eddim i el testicle provocant una neuropatia per atrapament o per generaci\u00f3 de cicatrius neurals patol\u00f2giques (neuromes). De la mateixa manera, \u00e9s possible una neur\u00e0lgia no compressiva com a conseq\u00fc\u00e8ncia d’infeccions (tuberculosi genitourin\u00e0ria, infeccions cr\u00f2niques bacterianes, virals o f\u00fangiques), trastorns isqu\u00e8mics cr\u00f2nics o en el context d’altres neuropaties generalitzades quan no d’origen desconegut (idiop\u00e0tic).<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Tanmateix hi ha una neur\u00e0lgia provocada per una resposta dels nervis del sistema nervi\u00f3s vegetatiu simp\u00e0tic com a resposta generalment a un problema dolor\u00f3s en alguna v\u00edscera. Aquesta manifestaci\u00f3 forma part de les anomenades s\u00edndromes de dolor regional complex<\/em> (tipus 1 si no existeix lesi\u00f3 nerviosa i tipus 2 si n’hi ha). Aquesta manifestaci\u00f3 simp\u00e0tica provoca a m\u00e9s de dolor, canvis en el territori implicat en forma d’edema (hinchaz\u00f3n), eritema (enrogiment), atr\u00f2fia, exudaci\u00f3 o sudoraci\u00f3. La sensaci\u00f3 d’inflamaci\u00f3 i edema en el glande i l’orifici uretral fa pensar falsament en una infecci\u00f3, particularment una malaltia de transmissi\u00f3 sexual que \u00e9s reiteradament perseguida sense \u00e8xit motivant innombrables tractaments antibi\u00f2tics, corticoides etc. la inefic\u00e0cia dels quals genera frustraci\u00f3, incertesa, ansietat i desconfian\u00e7a.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      L’afectaci\u00f3 epididimaria i testicular \u00e9s una altra de les manifestacions de dolor d’origen vegetatiu. Aquest tipus de dolors persistents i incapacitats en ocasions fan pensar tamb\u00e9 en infeccions o tumors no diagnosticats. La resposta a analg\u00e8sics convencionals, antiinflamatoris i antibi\u00f2tics \u00e9s molt pobra. El tractament d’aquestes neuropaties no difereix del tractament de qualsevol altre dolor neurop\u00e0tic: neuromoduladors farmacol\u00f2gics (antidepressius tric\u00edclics, antiipil\u00e8ptics), analg\u00e8sics m\u00f2rfics, bloquejos nerviosos i infiltraci\u00f3 de cicatrius amb anest\u00e8sics i corticoides, neuromodulaci\u00f3 el\u00e8ctrica i cirurgia d’alliberament de nervis.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      \u00c9s tasca del metge realitzar les exploracions pertinents de cara a descartar patologia potencialment causant, identificar el nervi afecte i valorar la seq\u00fc\u00e8ncia terap\u00e8utica m\u00e9s adequada.<\/p>\n

      \n \n <\/p>\n

      Dr. Eduardo Vicente Palacio
      <\/strong> Uros Associats<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":17275,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[288,279],"tags":[289,290,291,273,292,274],"class_list":["post-18102","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sindrome-dolor-pelvic-cronic","category-urologia","tag-dolor-cronic","tag-dolor-cronic-pelvic","tag-dolor-prostatic","tag-prostata-ca","tag-suelo-pelvico-ca","tag-urologia-ca"],"yoast_head":"\nLa s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Uros Associats\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-02-25T10:40:24+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-26T13:30:08+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1-1024x685.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"685\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Uros Associats\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@uros_associats\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@uros_associats\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Uros Associats\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Uros Associats\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/28b880e6811b9c7aff588912050e380e\"},\"headline\":\"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic\",\"datePublished\":\"2021-02-25T10:40:24+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-26T13:30:08+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\"},\"wordCount\":2921,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png\",\"keywords\":[\"dolor cr\u00f2nic\",\"dolor cr\u00f2nic p\u00e8lvic\",\"dolor prost\u00e0tic\",\"pr\u00f3stata\",\"suelo p\u00e9lvico\",\"urolog\u00eda\"],\"articleSection\":[\"S\u00edndrome Dolor P\u00e8lvic Cr\u00f2nic\",\"Urologia\"],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\",\"name\":\"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png\",\"datePublished\":\"2021-02-25T10:40:24+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-26T13:30:08+00:00\",\"description\":\"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png\",\"width\":1873,\"height\":1253},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inici\",\"item\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"S\u00edndrome Dolor P\u00e8lvic Cr\u00f2nic\",\"item\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/category\/sindrome-dolor-pelvic-cronic\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/\",\"name\":\"Uros Associats\",\"description\":\"Ur\u00f3logos en Barcelona y Tarragona. Expertos en todo tipo de tratamientos y patolog\u00edas de Urolog\u00eda | Androlog\u00eda, Chequeos, Cirug\u00eda, Oncolog\u00eda, Litiasis y m\u00e1s.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/urosassociats.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#organization\",\"name\":\"Uros Associats\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png\",\"width\":688,\"height\":643,\"caption\":\"Uros Associats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/uros_associats\",\"https:\/\/www.instagram.com\/urosassociats_\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/uros-associats\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/28b880e6811b9c7aff588912050e380e\",\"name\":\"Uros Associats\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/8c396d568fa8bf2d6e77ef4f90cc82ab4b8137d791479687224d2e8df187215e?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/8c396d568fa8bf2d6e77ef4f90cc82ab4b8137d791479687224d2e8df187215e?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Uros Associats\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/urosassociats.com\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats","description":"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats","og_description":"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.","og_url":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/","og_site_name":"Uros Associats","article_published_time":"2021-02-25T10:40:24+00:00","article_modified_time":"2026-02-26T13:30:08+00:00","og_image":[{"width":1024,"height":685,"url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1-1024x685.png","type":"image\/png"}],"author":"Uros Associats","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@uros_associats","twitter_site":"@uros_associats","twitter_misc":{"Escrit per":"Uros Associats","Temps estimat de lectura":"12 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/"},"author":{"name":"Uros Associats","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/28b880e6811b9c7aff588912050e380e"},"headline":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic","datePublished":"2021-02-25T10:40:24+00:00","dateModified":"2026-02-26T13:30:08+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/"},"wordCount":2921,"publisher":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png","keywords":["dolor cr\u00f2nic","dolor cr\u00f2nic p\u00e8lvic","dolor prost\u00e0tic","pr\u00f3stata","suelo p\u00e9lvico","urolog\u00eda"],"articleSection":["S\u00edndrome Dolor P\u00e8lvic Cr\u00f2nic","Urologia"],"inLanguage":"ca"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/","url":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/","name":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic – Uros Associats","isPartOf":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png","datePublished":"2021-02-25T10:40:24+00:00","dateModified":"2026-02-26T13:30:08+00:00","description":"Qu\u00e8 \u00e9s la s\u00edndrome de dolor p\u00e8lvic cr\u00f2nic, causes, s\u00edmptomes i opcions de diagn\u00f2stic i tractament en urologia especialitzada.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#primaryimage","url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png","contentUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Disen\u0303o-sin-ti\u0301tulo-1.png","width":1873,"height":1253},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/el-sindrome-de-dolor-pelvico-cronico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inici","item":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"S\u00edndrome Dolor P\u00e8lvic Cr\u00f2nic","item":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/category\/sindrome-dolor-pelvic-cronic\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"La s\u00edndrome de dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#website","url":"https:\/\/urosassociats.com\/","name":"Uros Associats","description":"Ur\u00f3logos en Barcelona y Tarragona. Expertos en todo tipo de tratamientos y patolog\u00edas de Urolog\u00eda | Androlog\u00eda, Chequeos, Cirug\u00eda, Oncolog\u00eda, Litiasis y m\u00e1s.","publisher":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/urosassociats.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#organization","name":"Uros Associats","url":"https:\/\/urosassociats.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png","contentUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png","width":688,"height":643,"caption":"Uros Associats"},"image":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/x.com\/uros_associats","https:\/\/www.instagram.com\/urosassociats_","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/uros-associats"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/28b880e6811b9c7aff588912050e380e","name":"Uros Associats","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/8c396d568fa8bf2d6e77ef4f90cc82ab4b8137d791479687224d2e8df187215e?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/8c396d568fa8bf2d6e77ef4f90cc82ab4b8137d791479687224d2e8df187215e?s=96&d=mm&r=g","caption":"Uros Associats"},"sameAs":["https:\/\/urosassociats.com"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18102","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18102"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18102\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":41144,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18102\/revisions\/41144"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}