{"id":17908,"date":"2020-04-15T17:01:06","date_gmt":"2020-04-15T17:01:06","guid":{"rendered":"https:\/\/urosassociats.com\/tratamientos\/xecs-i-urologia-general\/"},"modified":"2026-04-08T13:23:22","modified_gmt":"2026-04-08T13:23:22","slug":"xequeig-i-urologia-general","status":"publish","type":"project","link":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/","title":{"rendered":"Xecs i Urologia General"},"content":{"rendered":"<div id=\"cmsmasters_row_kjj81ze5q\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_xlabzu7bx\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_tabs tabs_mode_tour tabs_pos_left\">\n<ul class=\"cmsmasters_tabs_list\">\n<li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_trxag06vhs\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-27\">\n<span>PATOLOGIA \/ S\u00cdMPTOMES:<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_sf75iri1nk\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item current_tab\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Infeccions d&#039; orina<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_p5brary4vd\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Patologia epididimaria, patologia del cord\u00f3 esperm\u00e0tic i de l&#039; escrot<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_8bgafc7blc\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>VASECTOMIA<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_wvhh1ohk6p\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Frenillo curt<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_rfdber7klp\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Fimosi<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_5prl04h3m\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Balanitis<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_hj33dlgkqd\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Hiposp\u00e0dies<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_58co1ju6q\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Revisi\u00f3 urol\u00f2gica general<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_ay7dcwkr4r\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>PSA<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_3n93utbu0g\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Bi\u00f2psia de pr\u00f2stata<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_quyzy2g5qh\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-arrow-right\">\n<span>Hematuria<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_vqoculw6h2\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-8\">\n<span>TRACTAMENTS:<\/span>\n<\/a>\n<\/li><li id=\"cmsmasters_tabs_list_item_r56pu5k8cf\" class=\"cmsmasters_tabs_list_item\">\n<a href=\"#\" class=\"cmsmasters-icon-custom-6\">\n<span>EXPLORACIONS:<\/span>\n<\/a>\n<\/li><\/ul>\n<div class=\"cmsmasters_tabs_wrap\">\n<div id=\"cmsmasters_tab_trxag06vhs\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">INFECCIONS D&#8217; ORINA.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">PATOLOGIA EPIDIDIM\u00c0RIA (QUISTS, TUMORS), PATOLOGIA DEL CORD\u00d3 ESPERM\u00c0TIC<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\">(QUISTS, LIPOMES, TUMORS), PATOLOGIA DE LA PELL DE L&#8217;ESCRET, TORSI\u00d3 TESTICULAR.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">VARICOCELE, HIDROCELE, CRIPTORQUIDIA.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">CONTRACEPCI\u00d3 QUIR\u00daRGICA.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">FRENILLO CORTO.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">FIMOSI.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">BALANITIS.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">HIPOSP\u00c0DIES.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">REVISI\u00d3 UROL\u00d2GICA GENERAL.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">PSA.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">BI\u00d2PSIA PROST\u00c0TICA PER FUSI\u00d3 D&#8217; IMATGES.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">HEMATURIA.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_sf75iri1nk\" class=\"cmsmasters_tab active_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infeccions d&#8217; orina<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les infeccions d&#8217; orina afecten qualsevol part de l&#8217; aparell urinari: uretra, bufeta, ur\u00e8ters, ronyons. La majoria es donen en dones i es limiten nom\u00e9s a la part baixa del sistema urinari (bufeta, uretra) ocasionant s\u00edmptomes molestos per\u00f2 que en general no suposen cap gravetat. En canvi, les infeccions en dones que afecten la part alta del sistema (ur\u00e8ters, ronyons) o les infeccions en el var\u00f3 (prostatitis principalment) poden arribar a ser greus.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les dones s\u00f3n m\u00e9s propenses a contreure una infecci\u00f3 urin\u00e0ria que els homes, a causa de la seva anatomia i canvis hormonals durant el cicle menstrual.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>S\u00edmptomes<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les infeccions de les vies urin\u00e0ries no sempre causen s\u00edmptomes. Per\u00f2 quan ho fan, aquests poden comprendre:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Necessitat imperiosa i constant d&#8217;orinar.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Sensaci\u00f3 de cremor en orinar.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Orinar freq\u00fcentment en petites quantitats.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Orina d&#8217;aspecte t\u00e8rbol i olor molt f\u00e8tida.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Orina de color vermell, rosa brillant o marron\u00f3s (un signe de sang a l&#8217;orina).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Dolor p\u00e8lvic a les dones, especialment al centre de la pelvis i al voltant de la zona de l&#8217;os p\u00fabic.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Localitzaci\u00f3 de les infeccions d&#8217; orina<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Segons la seva localitzaci\u00f3, les infeccions adquireixen diferent nomenclatura i ocasionen s\u00edmptomes espec\u00edfics:<\/span><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Parte de las v\u00edas urinarias afectada<\/b><\/td>\n<td><b>Signos y s\u00edntomas<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ronyons (pielonefritis aguda)<\/td>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\"><\/p>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Dolor a la part superior de l&#8217;esquena i en un costat (flanc)<\/li>\n<p><\/span><\/p>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Febre alta<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tremolor i calfreds<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">N\u00e0usees<\/span><\/li>\n<td>\n<ul><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\"><\/p>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">V\u00f2mits<\/li>\n<p><\/span><\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Bufeta (cistitis)<\/span><\/td>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Pressi\u00f3 p\u00e8lvica<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Mol\u00e8sties a la part inferior de l&#8217;abdomen<\/span><\/li>\n<p><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Miccions freq\u00fcents i doloroses<\/span><\/p>\n<td>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Sang a l&#8217;orina<\/li>\n<p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Uretra (uretritis)<\/span><\/td>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Ardor en orinar<\/span><\/li>\n<td>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Secreci\u00f3 transuretral<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Causes<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les infeccions urin\u00e0ries solen oc\u00f3rrer quan ingressen bacteris a les vies urin\u00e0ries a trav\u00e9s de la uretra i comencen a multiplicar-se a la bufeta. Tot i que l&#8217;aparell urinari est\u00e0 preparat per impedir l&#8217;ingr\u00e9s d&#8217;aquests invasors, aquestes defenses de vegades fallen. Quan aix\u00f2 passa, els bacteris poden proliferar fins a convertir-se en una infecci\u00f3 totalment desenvolupada.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infecci\u00f3 de la bufeta (cistitis).<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Es dona principalment en dones. En general, aquest tipus d&#8217;infecci\u00f3 urin\u00e0ria \u00e9s causat per l&#8217;Escherichia coli (E. coli), un tipus de bacteri que es troba freq\u00fcentment en el tub gastrointestinal. No obstant aix\u00f2, algunes vegades s\u00f3n responsables altres bacteris.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les relacions sexuals poden ocasionar cistitis, per\u00f2 no cal ser sexualment actiu per patir-la. Totes les dones estan en risc de patir cistitis a causa de la seva anatomia; espec\u00edficament, per la curta dist\u00e0ncia des de la uretra fins a l&#8217; ans i de l&#8217; orifici uretral a la bufeta.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infecci\u00f3 de la uretra (uretritis).<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Aquest tipus d&#8217;infecci\u00f3 urin\u00e0ria pot donar-se en dones quan els bacteris al tub gastrointestinal es propaguen des de l&#8217;ans cap a la uretra. Aix\u00ed mateix, a causa que la uretra femenina \u00e9s a prop de la vagina, les infeccions de transmissi\u00f3 sexual (herpes, gonorrea, clamidiasi i micoplasmosi) poden causar uretritis. En l&#8217;home, les uretritis solen ser secund\u00e0ries a malalties de transmissi\u00f3 sexual.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Factors de risc<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Entre els factors de risc d&#8217; infecci\u00f3 urin\u00e0ria es troben:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Anatomia femenina.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Les dones tenen la uretra m\u00e9s curta que els homes, cosa que escur\u00e7a la dist\u00e0ncia que els bacteris han de travessar per assolir la bufeta. Aix\u00f2 fa que aquest tipus d&#8217;infeccions siguin m\u00e9s freq\u00fcents en la dona.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Activitat sexual.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Les dones sexualment actives s\u00f3n proclius a tenir m\u00e9s infeccions urin\u00e0ries. Tenir una nova parella sexual tamb\u00e9 incrementa el risc.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Certs tipus d&#8217; anticonceptius.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Les dones que fan servir diafragmes com a m\u00e8tode anticonceptiu poden tenir un risc m\u00e9s elevat, igual que les dones que fan servir espermicides.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Menopausa<\/b>. Despr\u00e9s de la menopausa, la disminuci\u00f3 de l&#8217;estrogen circulant produeix canvis a les vies urin\u00e0ries que et tornen m\u00e9s vulnerable a la infecci\u00f3.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Anormalitats a les vies urin\u00e0ries.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Els nadons que neixen amb anormalitats a les vies urin\u00e0ries que no permeten que l&#8217;orina surti del cos amb normalitat o que provoquen que l&#8217;orina retrocedeixi a la uretra, tenen risc elevat d&#8217;infeccions urin\u00e0ries.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Obstruccions a les vies urin\u00e0ries<\/b>.<span style=\"font-weight: 400;\"> Els c\u00e0lculs renals o una pr\u00f2stata engrandida poden provocar que l&#8217;orina quedi atrapada a la bufeta i augmentar el risc d&#8217;infeccions urin\u00e0ries.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Sistema immunitari deprimit.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">La diabetis i altres malalties que deterioren el sistema immunitari (defenses de l&#8217;organisme contra els g\u00e8rmens) poden augmentar el risc d&#8217;infeccions urin\u00e0ries.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>\u00das de cat\u00e8ter.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Les persones que no poden orinar per si soles i fan servir un tub (sonda) per fer-ho tenen risc elevat d&#8217;infeccions urin\u00e0ries. Aix\u00f2 pot comprendre les persones que estan hospitalitzades, les que tenen problemes neurol\u00f2gics que fan dif\u00edcil controlar la seva habilitat per orinar i les persones que estan paralitzades.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Procediment urinari recent.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  La cirurgia urol\u00f2gica aix\u00ed com tamb\u00e9 un examen de les vies urin\u00e0ries que comprengui l&#8217; \u00fas d&#8217; instrumental, pot augmentar el risc de patir una infecci\u00f3 urin\u00e0ria.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Complicacions<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Quan es tracten r\u00e0pidament i adequadament, \u00e9s poc com\u00fa que les infeccions de les vies urin\u00e0ries inferiors tinguin complicacions. Per\u00f2 si una infecci\u00f3 urin\u00e0ria es deixa sense tractar, pot tenir conseq\u00fc\u00e8ncies greus.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les complicacions d&#8217; una infecci\u00f3 urin\u00e0ria poden comprendre:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Infeccions recurrents, en especial, en dones que pateixen dues o m\u00e9s infeccions de les vies urin\u00e0ries en un per\u00edode de sis mesos, o quatre o m\u00e9s en un any.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Dany renal permanent a causa d&#8217;una infecci\u00f3 renal aguda o cr\u00f2nica (pellonefritis) provocada per una infecci\u00f3 urin\u00e0ria sense tractar.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Risc elevat per a les dones embarassades de tenir un nad\u00f3 de baix pes en n\u00e9ixer o prematur.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Estenosi (estrenyiment) de la uretra en homes amb uretritis recurrent que anteriorment van tenir uretritis gonoc\u00f2cica.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Septic\u00e8mia, una complicaci\u00f3 de les infeccions que pot posar en risc la vida, especialment si la infecci\u00f3 s&#8217;est\u00e9n cap a les vies urin\u00e0ries altes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A Uros Associats duem a terme un estudi minuci\u00f3s de les infeccions urin\u00e0ries. Indiquem examen d&#8217;orina, urocultiu, ecografia renovesical i, en alguns casos, radiografies d&#8217;abdomen, tomografies computades i cistosc\u00f2pies. Cada estudi aporta significativament en l&#8217; elecci\u00f3 del tractament.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractament<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les infeccions urin\u00e0ries es tracten amb antibi\u00f2tics, tret de rares excepcions. Aquests antibi\u00f2tics es trien depenent del perfil de sensibilitats que s&#8217; especifica en l&#8217; antibiograma del urocultiu. Per aix\u00f2 \u00e9s tan important realitzar-se un urocultiu abans de comen\u00e7ar qualsevol tractament. La durada de la ter\u00e0pia varia segons el tipus i gravetat de la infecci\u00f3.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A m\u00e9s dels antibi\u00f2tics, a Uros Associats indiquem diversos medicaments profil\u00e0ctics que tenen com a objectiu crear una barrera protectora a les vies urin\u00e0ries. Aquests tractaments s\u00f3n adjuvants. Aix\u00ed mateix, valorem la possibilitat d&#8217;utilitzar vacunes antibacterianes depenent del perfil del pacient i del quadre cl\u00ednic.  <\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Prevenci\u00f3<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A Uros Associats emfatitzem en diverses mesures ben conegudes que col\u00b7laboren amb el tractament antibi\u00f2tic:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Ingesta abundant de l\u00edquid, especialment aigua.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Beure aigua ajuda a diluir l&#8217;orina i garanteix una major freq\u00fc\u00e8ncia urin\u00e0ria, cosa que permet expulsar els bacteris de les vies urin\u00e0ries abans que pugui comen\u00e7ar la infecci\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Ingesta d&#8217; aranys vermells.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Si b\u00e9 els estudis no s\u00f3n concloents sobre les propietats del suc d&#8217;arr\u00f2s vermells per evitar les infeccions urin\u00e0ries, probablement sigui \u00fatil i no \u00e9s dany\u00f3s.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Forma correcta de realitzar la higiene \u00edntima.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  La neteja s&#8217; ha de fer d&#8217; ara endavant cap enrere. Fer-ho d&#8217;aquesta manera despr\u00e9s d&#8217;orinar i evacuar els intestins ajuda a evitar que els bacteris de la regi\u00f3 anal es propaguin a la vagina i la uretra.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Orinar despr\u00e9s de tenir relacions sexuals en el cas de les dones (no en homes).<\/b><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>No utilitzeu productes femenins potencialment irritants<\/b>. L&#8217;\u00fas de desodorants en aerosol o altres productes femenins (com les dutxes i els talcs) a la zona genital pot irritar la uretra.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Canvi\u00ef el seu m\u00e8tode anticonceptiu.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Els diafragmes o els preservatius sense lubricant o amb espermicida poden contribuir al creixement de bacteris.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Evitar l&#8217; \u00fas del bidet.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Contrari al que es pensa comunament, el bidet afavoreix el trasp\u00e0s dels bacteris intestinals a la zona vaginal o uretral.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_p5brary4vd\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Patologia epididimaria, patologia del cord\u00f3 esperm\u00e0tic i de l&#8217; escrot<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">L&#8217; epid\u00eddim \u00e9s una estructura tubular en forma de fava, que s&#8217; ubica adherit al testicle en la seva porci\u00f3 posterior. La seva funci\u00f3 \u00e9s emmagatzemar els espermatozoides fins que hagin madurat. El cord\u00f3 esperm\u00e0tic \u00e9s el conjunt d&#8217; estructures de les quals dep\u00e8n la irrigaci\u00f3 sangu\u00ednia, el drenatge ven\u00f3s, part de la suspensi\u00f3 i inervaci\u00f3 del testicle; arriba a l&#8217;escrot des de l&#8217;angle de cada costat. L&#8217; escrot \u00e9s la bossa de pell que es troba per sota del penis i anterior i a dalt del perin\u00e9 i que emmagatzema els testicles.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Aquests \u00f2rgans es poden afectar, juntament amb separat del testicle, per diverses malalties o condicions.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Els quists epididimaris i els quists del cord\u00f3 esperm\u00e0tic<\/b> s\u00f3n molt freq\u00fcents a l&#8217;edat adulta i en general no suposen m\u00e9s problema que l&#8217;est\u00e8tic. Si s\u00f3n molt voluminosos o causen dolor per compressi\u00f3 o obstrucci\u00f3 d&#8217;estructures ve\u00efnes, es poden extirpar mitjan\u00e7ant una operaci\u00f3 sota anest\u00e8sia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Els tumors epididimaris o del cord\u00f3 esperm\u00e0tic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> s\u00f3n generalment benignes; els malignes s\u00f3n excepcionals. L&#8217; extirpaci\u00f3 quir\u00fargica \u00e9s el tractament d&#8217; elecci\u00f3, i poden suposar l&#8217; ex\u00e8resi parcial o total de l&#8217; epid\u00eddim. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>L&#8217;epididimitis<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s una inflamaci\u00f3 de l&#8217;epid\u00eddim causada generalment per bacteris que es contreuen amb les relacions sexuals oque s\u00f3n pr\u00f2pies del tracte urinari (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrheae, E. coli, Proteus, Klebsiella i altres). Pot ser causada tamb\u00e9 per alguns virus, principalment en la inf\u00e0ncia. \u00c9s un quadre agut, d&#8217;instauraci\u00f3 r\u00e0pida. A m\u00e9s de dolor i tumefacci\u00f3, poden produir febre, malestar general, afecci\u00f3 del testicle d&#8217;aquest costat i, a llarg termini, esterilitat per fibrosi o obstrucci\u00f3 dels conductes esperm\u00e0tics. El tractament s&#8217; ha d&#8217; iniciar aviat, i s&#8217; usen antibi\u00f2tics, antiinflamatoris i mesures f\u00edsiques locals. En rares ocasions l&#8217; exploraci\u00f3 quir\u00fargica pot ser necess\u00e0ria.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>La torsi\u00f3 testicular o torsi\u00f3 del cord\u00f3 esperm\u00e0tic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9s una urg\u00e8ncia m\u00e8dica, que s&#8217;instaura de forma aguda, i pot comprometre la vitalitat del testicle afectat si no es resol en el termini de poques hores&#8230; \u00c9s m\u00e9s freq\u00fcent en nens i adolescents (65-70% dels casos). Produeix dolor intens en el testicle i l&#8217;angle i ocasionalment s\u00edmptomes vegetatius (n\u00e0usees, v\u00f2mits). Una hist\u00f2ria cl\u00ednica, un examen f\u00edsic i l&#8217;ecografia testicular urgent (doppler) diagnostiquen la torsi\u00f3 en el 95% dels casos. El tractament \u00e9s gaireb\u00e9 sempre quir\u00fargic.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>La torsi\u00f3 de l&#8217;ap\u00e8ndix testicular<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s una patologia que es pot confondre amb la torsi\u00f3 del cord\u00f3 esperm\u00e0tic. Aquest ap\u00e8ndix \u00e9s un vestigi embriol\u00f2gic que de vegades queda de forma pediculada a la bossa escrotal pel que es pot torsionar. Tot i que en determinats casos el quadre cedeix nom\u00e9s amb antiinflamatoris i analg\u00e8sics, la majoria de les vegades la forma de presentaci\u00f3 obliga a explorar quir\u00fargicament el testicle per descartar una torsi\u00f3 del cord\u00f3 esperm\u00e0tic.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>L&#8217;hidrocele<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s l&#8217;ac\u00famul de l\u00edquid ser\u00f3s en un compartiment de la bossa escrotal localitzat entre ambdues t\u00faniques vaginalis. \u00c9s com\u00fa en nens menors de 2 anys, en els quals es resol majorit\u00e0riament sol. Despr\u00e9s dels 2 anys \u00e9s dif\u00edcil la seva desaparici\u00f3 espont\u00e0nia. L&#8217;hidrocele \u00e9s un proc\u00e9s benigne i indolor, per\u00f2 pot causar mol\u00e8sties est\u00e8tiques i ergon\u00f2miques als pacients quan la quantitat de l\u00edquid acumulat supera els 100cc. En aquests casos, la resoluci\u00f3 \u00e9s quir\u00fargica.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>El varicocele<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9s una dilataci\u00f3 de les venes que drenen el testicle, que es denomina en conjunt plexe pampiniforme. Afecta un 10-15% dels varons, i en un 20% s&#8217;associa a infertilitat. L&#8217;esquerra \u00e9s m\u00e9s freq\u00fcent (85-90%). Nom\u00e9s en el 5% dels casos \u00e9s simptom\u00e0tic (dolor o pesadesa testicular). Depenent del grau (I, II, III), pot palpar-se o veure&#8217;s en l&#8217;escrot. Pot apar\u00e8ixer a qualsevol edat, i en rars casos poden estar associats a masses intraabdominals. Es diagnostiquen amb examen f\u00edsic i amb ecografia. La seva correcci\u00f3 quir\u00fargica est\u00e0 justificada en els pacients simptom\u00e0tics, els varicocels grau III i els associats a esterilitat.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">En l&#8217;escrot poden apar\u00e8ixer, a m\u00e9s, <\/span><b>h\u00e8rnies inguinals<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> complicades o no complicades que comprimeixen i afecten el cord\u00f3 esperm\u00e0tic. El seu diagn\u00f2stic es fa amb examen f\u00edsic i amb proves d&#8217; imatge. La correcci\u00f3 \u00e9s quir\u00fargica.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400; text-align: justify;\" aria-level=\"2\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Els quists seb\u00e0cis, quists d&#8217;inclusi\u00f3 epid\u00e8rmica, lipomes, fibromes tous i les verrugues<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  poden afectar la pell de l&#8217; escrot. Alguns pacients s\u00f3n m\u00e9s propensos que d&#8217;altres a patir-les, i hi ha malalties de base que de vegades predisposen a desenvolupar alguna d&#8217;aquestes anomalies dermatol\u00f2giques. El tractament \u00e9s quir\u00fargic, extirpant la lesi\u00f3 per complet, i despr\u00e9s enviant-la al laboratori per a la seva an\u00e0lisi anatomopatol\u00f2gica si \u00e9s necessari. Aix\u00f2 es realitza a l&#8217; escenari de quir\u00f2fan generalment, amb anest\u00e8sia local o regional.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_8bgafc7blc\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Vasectom\u00eda<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La vasectomia \u00e9s una modalitat de control de la natalitat mascul\u00ed que evita la incorporaci\u00f3 d&#8217;espermatozoides al semen. Es realitza mitjan\u00e7ant el tall i tancament dels conductes deferents que s\u00f3n els que transporten els espermatozoides.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Abans de realitzar-te una vasectomia has d&#8217;estar segur que no voldr\u00e0s tenir un fill en el futur. Si b\u00e9 la vasectomia es pot revertir, se l&#8217; ha de considerar un m\u00e8tode de control de la natalitat mascul\u00ed permanent. \u00c9s una t\u00e8cnica segura, efectiva i, en general, es pot realitzar en l&#8217; \u00e0mbit ambulatori amb anest\u00e8sia local. No ofereix protecci\u00f3 contra les infeccions de transmissi\u00f3 sexual.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Avantatges de la vasectomia<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La vasectomia \u00e9s gaireb\u00e9 100 per cent efica\u00e7 en la prevenci\u00f3 de l&#8217;embar\u00e0s.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">\u00c9s una cirurgia ambulat\u00f2ria amb baix risc de complicacions o efectes secundaris.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El cost d&#8217;una vasectomia \u00e9s molt menor que el cost d&#8217;una esterilitzaci\u00f3 femenina (lligadura de trompes) o el cost a llarg termini dels medicaments anticonceptius per a dones.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Fer-te una vasectomia significa que no necessitar\u00e0s prendre mesures anticonceptives pr\u00e8vies a tenir relacions sexuals, com usar un preservatiu.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Riscos<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Una possible preocupaci\u00f3 amb la vasectomia \u00e9s que despr\u00e9s el pacient pot canviar d&#8217;opini\u00f3 sobre la possibilitat de voler ser pare. Encara que pugui ser possible revertir la vasectomia, no hi ha cap garantia que s&#8217;aconsegueixi. La cirurgia de reversi\u00f3- anomenada VASO VASOSTOMIA, tamb\u00e9 realitzada pel nostre equip amb l&#8217; ajuda d&#8217; un microscopi quir\u00fargic- \u00e9s m\u00e9s complicada que la vasectomia. Altres recursos com la bi\u00f2psia \/ aspiraci\u00f3 d&#8217;epid\u00eddim s\u00f3n tamb\u00e9 t\u00e8cniques de reproducci\u00f3 assistida que es poden emprar despr\u00e9s d&#8217;una vasectomia per a l&#8217;obtenci\u00f3 d&#8217;espermatozoides&#8230; Aquests procediments poden ser costosos i, en alguns casos, no efectius.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Els riscos quir\u00fargics del procediment poden incloure:<\/strong><\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Sagnat o hematoma dins de l&#8217;escrot<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Sang al semen<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Infecci\u00f3 al lloc on es va realitzar la cirurgia<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Dolor o malestar lleu<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Inflamaci\u00f3 del lloc quir\u00fargic<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Les complicacions a futur, totes elles molt infreq\u00fcents , poden incloure:<\/strong><\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Dolor cr\u00f2nic, cirurgia tot i que \u00e9s molt poc freq\u00fcent.  <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Acumulaci\u00f3 de l\u00edquids en el testicle, que pot provocar un dolor lleu, molest i continu que empitjora amb l&#8217;ejaculaci\u00f3 per\u00f2 que sol ser transitori i desapar\u00e8ixer despr\u00e9s d&#8217;uns dies  <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Granulomes dels caps diferencials que no solen tenir cap conseq\u00fc\u00e8ncia  <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Embar\u00e0s, en cas que la vasectomia falli (poc freq\u00fcent). \u00c9s extraordinari per\u00f2 qualsevol conducte seccionat pot tornar a recanalitzar-se en l&#8217;organisme, en el cas dels conductes deferents la possibilitat de recanalitzaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s gran en les primeres setmanes i per aix\u00f2 li farem un control amb seminograma passades unes setmanes de la cirurgia abans que pot deixar les mesures anticonceptives . De tota manera, sempre roman una possibilitat remota de recanalitzaci\u00f3 tardana.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Un petit quist (espermatocele) que es manifesta en el petit tub en espiral ubicat al testicle superior que recull i transporta l&#8217;esperma (epid\u00eddim)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Un sac ple de l\u00edquid (hidrocele) que envolta el testicle<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Inquietuds<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Molts homes temen que una vasectomia pugui causar-los problemes greus; per\u00f2 aquests temors s\u00f3n infundats. Per exemple, una vasectomia:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>No afectar\u00e0 el teu rendiment sexual.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> La vasectomia no afectar\u00e0 el teu desig sexual ni la teva masculinitat de cap manera. Molts homes han reportat una major satisfacci\u00f3 sexual despr\u00e9s d&#8217;una vasectomia.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>No causar\u00e0 dany permanent als \u00f2rgans genitals.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Hi ha molt poc risc que els testicles, el penis o altres parts del teu sistema reproductiu es lesionin durant la cirurgia. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>No augmentar\u00e0 el risc de contraure certs tipus de c\u00e0ncer.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Si b\u00e9 anteriorment existia certa preocupaci\u00f3 sobre un possible vincle entre la vasectomia i el c\u00e0ncer testicular o de pr\u00f2stata, no s&#8217;ha demostrat cap relaci\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>No causar\u00e0 un dolor intens.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Podries sentir un dolor lleu i una sensaci\u00f3 d&#8217;estirament durant la cirurgia, per\u00f2 el dolor intens \u00e9s poc freq\u00fcent. De la mateixa manera, despr\u00e9s de la cirurgia podries experimentar algun dolor, per\u00f2 per a la majoria dels homes \u00e9s lleu i desapareix despr\u00e9s d&#8217;uns dies.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Preparaci\u00f3<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Per a la vasectomia cal que prenguis en compte certs detalls.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Medicaci\u00f3 a suspendre<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El metge probablement et demani que deixis de prendre aspirina, medicaments antiinflamatoris no esteroides, o altres medicaments anticoagulants diversos dies abans de la cirurgia. Entre ells s&#8217;inclouen la warfarina (Sintrom), l&#8217;heparina, i altres analg\u00e8sics de venda lliure com l&#8217;ibuprof\u00e8n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Roba<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Porta roba interior ajustada per usar despr\u00e9s del procediment per donar suport a l&#8217; escrot i reduir la inflamaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Altres cures<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">D\u00fachate o pren un bany el dia de la cirurgia. Assegura&#8217;t de rentar acuradament la zona genital. Rasura el vell de tot l&#8217;escrot per facilitar la cirurgia i evitar problemes amb la curaci\u00f3 de la ferida. P\u00eddele a alg\u00fa que et porti a casa teva despr\u00e9s de la cirurgia, per evitar els moviments i la pressi\u00f3 a la zona de la cirurgia causats per conduir un vehicle.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Qu\u00e8 esperar abans del procediment<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Abans de realitzar una vasectomia, el metge voldr\u00e0 reunir-se amb l&#8217;objectiu d&#8217;estar segur que \u00e9s el m\u00e8tode anticonceptiu adequat per a tu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">En la consulta inicial, prepara&#8217;t per conversar sobre el seg\u00fcent:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Que tu entenen que la vasectomia \u00e9s permanent i que no \u00e9s una bona opci\u00f3 si hi ha alguna probabilitat que vulguis ser pare en el futur<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Si tens fills i com se sent la teva parella sobre la decisi\u00f3, si \u00e9s que tens una relaci\u00f3<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Altres m\u00e8todes anticonceptius que estiguin a la teva disposici\u00f3<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Qu\u00e8 impliquen la cirurgia de la vasectomia i la recuperaci\u00f3, i quines s\u00f3n les possibles complicacions<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La vasectomia, en general, es realitza en un quir\u00f2fan sota anest\u00e8sia local, la qual cosa significa que estar\u00e0s despert i et donaran un medicament per insensibilitzar l&#8217;\u00e0rea de l&#8217;operaci\u00f3. Existeix tamb\u00e9 la possibilitat que la vasectomia es realitzi sota sedaci\u00f3 (anest\u00e8sia general), per a la qual cosa caldr\u00e0 completar un preoperatori i una visita preanest\u00e8sica.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Qu\u00e8 esperar durant el procediment<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La cirurgia per a una vasectomia sol portar entre 25 i 30 minuts. Per a realitzar una vasectomia, el teu metge tal vegada siga els seg\u00fcents passos:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Anest\u00e8sia l&#8217;\u00e0rea quir\u00fargica amb una injecci\u00f3 d&#8217;anest\u00e8sia local amb agulla prima, a la pell de l&#8217;escrot.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Amb la t\u00e8cnica sense bistur\u00ed, realitzar\u00e0 una petita punci\u00f3 a l&#8217;escrot en lloc d&#8217;una incisi\u00f3.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Localitzar\u00e0 el conducte on passen els espermatozoides des del testicle (conducte deferent).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Extraur\u00e0 part del conducte deferent a trav\u00e9s de la incisi\u00f3 o la punci\u00f3.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tallar\u00e0 el conducte deferent a la part extreta de l&#8217;escrot.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Segellar\u00e0 el conducte deferent amb calor (cauteritzaci\u00f3), amb sutura o amb un m\u00e8tode combinat. Despr\u00e9s, el metge tornar\u00e0 a col\u00b7locar els extrems del conducte deferent dins l&#8217;escrot.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tancar\u00e0 la incisi\u00f3 al lloc quir\u00fargic amb punts. En alguns casos, es podr\u00e0 deixar que la ferida es tanqui sola amb el temps.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Qu\u00e8 esperar despr\u00e9s del procediment<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Despr\u00e9s d&#8217;una vasectomia pots tenir algun hematoma petit a la pell aix\u00ed com alguna cosa d&#8217;inflamaci\u00f3 o dolor. En general, aquests s\u00edmptomes milloraran en pocs dies. El metge et donar\u00e0 instruccions per a la recuperaci\u00f3. El metge et pot demanar el seg\u00fcent:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Crida immediatament si tens senyals d&#8217;infecci\u00f3, com si sagna el lloc de cirurgia, enrogiment, febre de m\u00e9s de 38 \u00b0C o si el dolor o la inflamaci\u00f3 empitjoren.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Protegeix l&#8217; escrot amb un embenat i roba interior ajustada durant almenys 48 hores despr\u00e9s de la vasectomia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Aplica compreses de gel a l&#8217;escrot durant els primers dos dies.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Limita l&#8217; activitat despr\u00e9s de la cirurgia. Haur\u00e0s de descansar per 24 hores despr\u00e9s de la cirurgia. Podr\u00e0s fer activitat liviana despr\u00e9s de 24 hores per\u00f2 evita practicar esports, aixecar coses i realitzar treball pesant durant aproximadament un parell de setmanes. L&#8217;esfor\u00e7 moderat o fort podria ocasionar-te dolor o sagnat dins l&#8217;escrot.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Evita l&#8217; activitat sexual durant aproximadament una setmana. Si ejacules, podries sentir dolor o observar sang al semen. Si tens relacions sexuals, fa servir un altre m\u00e8tode anticonceptiu fins que el metge et confirmi que no hi ha cap espermatozoide en el teu semen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Despr\u00e9s d&#8217;una vasectomia ejacular\u00e0s semen, per\u00f2 ja no va a contenir espermatozoides una vegada que hagis ejaculat unes 20 vegades. La vasectomia bloqueja que l&#8217;esperma produ\u00eft pels testicles arribi al semen. En comptes d&#8217;aix\u00f2, el cos absorbeix l&#8217;esperma, cosa que no causa cap dany. De tota manera, has de considerar que continues sent f\u00e8rtil fins que et confirmem que el seminograma demostra que ja no ho ets.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Resultats<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La vasectomia no brinda una protecci\u00f3 immediata contra l&#8217;embar\u00e0s. Fa servir un m\u00e8tode anticonceptiu alternatiu fins que el metge et confirmi que no hi ha cap espermatozoide en el teu semen. Abans de tenir relacions sexuals sense protecci\u00f3, haur\u00e0s d&#8217;esperar diversos mesos i ejacular com a m\u00ednim 15 a 20 vegades o m\u00e9s per eliminar tots els espermatozoides del semen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A Uros Associats realitzem un control amb espermiograma en 3 mesos despr\u00e9s de la vasectomia per assegurar que no quedi cap espermatozoide viable. Haur\u00e0s de proporcionar-li al laboratori mostres de semen perqu\u00e8 les examinin, nosaltres et farem la petici\u00f3. Per recollir una mostra de semen, el metge et demanar\u00e0 que et masturbis i ejaculis en un recipient o que utilitzis un preservatiu especial sense lubricant ni espermicida per recollir el semen durant una relaci\u00f3 sexual. Despr\u00e9s, el semen s&#8217;examina amb un microscopi per observar si cont\u00e9 espermatozoides.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_wvhh1ohk6p\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Frenillo curt<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El frenet \u00e9s el replegament de pell que uneix el glande amb la superf\u00edcie interna del prepuci per tal d&#8217;ajudar a retraure&#8217;s sobre el glande. Normalment, en les situacions en qu\u00e8 el penis no est\u00e0 erecte, el frenet roman ocult despr\u00e9s del prepuci. Quan el prepuci es retira, el frenet queda exposat, cosa que permet veure una part de pell en forma de triangle que s&#8217; est\u00e9n fins a l&#8217; orifici urinari.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Pel que fa a les funcions del frenet, en podem diferenciar dos:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">D&#8217;una banda, protegeix el gland i ajuda a mantenir el prepuci en la posici\u00f3 correcta sobre el gland.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">D&#8217;altra banda, facilita l&#8217;acte sexual perqu\u00e8 permet el despla\u00e7ament del prepuci durant l&#8217;erecci\u00f3.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El frenet pot presentar diversos problemes, entre els quals hi ha l&#8217; anomalia del frenet curt. Es considera frenet curt aquell que restringeix el moviment del prepuci sobre el glande i pot arribar a provocar dolors durant l&#8217; erecci\u00f3 o les relacions sexuals.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Aquesta condici\u00f3 es pot desenvolupar per diverses causes:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Gen\u00e8tica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> simplement \u00e9s una condici\u00f3 heretada de forma cong\u00e8nita dels teus progenitors, per la qual cosa ja neixes amb l&#8217;escur\u00e7ament del frenet. \u00c9s possible que no hagi estat diagnosticat fins a la pubertat o adolesc\u00e8ncia.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infeccions:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a conseq\u00fc\u00e8ncia d&#8217; haver patit alguna patologia infecciosa a la zona genital, \u00e9s possible desenvolupar inflamaci\u00f3 i canvis en el teixit que forma el frenet, de manera que el frenet s&#8217; escurci, aix\u00ed com que la pell es torni m\u00e9s gruixuda, impedint la correcta retracci\u00f3 del prepuci.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Trencament del frenet:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  tot i que \u00e9s possible que el trencament es produeixi en si per un frenet curt, tamb\u00e9 \u00e9s possible que es produeixi per lesions durant les relacions sexuals o la masturbaci\u00f3. En cas que el trencament es produeixi per lesi\u00f3, pot que el frenet cicatreri incorrectament, la qual cosa comportaria l&#8217; escur\u00e7ament i els seus conseq\u00fcents problemes.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Fimosi:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  consisteix en una anomalia en la pell que recobreix el penis. Aquesta afecci\u00f3 es d\u00f3na quan el prepuci \u00e9s massa estret a la zona del glande, per la qual cosa no pot ser endarrerit completament o parcialment. Aquest creixement an\u00f2mal de la pell prepucial sol comportar que el frenet tamb\u00e9 es desenvolupi incorrectament, sent m\u00e9s curt del normal i comportant la necessitat de la circumcisi\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els s\u00edmptomes que poden derivar-se del frenet curt s\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Dolor<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: pot oc\u00f3rrer per la tensi\u00f3 que exerceix el frenet curt tant durant les ereccions com per la retracci\u00f3 del prepuci. Fins i tot, quan l&#8217;escur\u00e7ament \u00e9s molt pronunciat, el dolor agut pot causar impot\u00e8ncia.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Esquerdes a la pell del prepuci<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: a causa de l&#8217;escur\u00e7ament, la pell canvia el seu aspecte per la tensi\u00f3 for\u00e7ada i constant de la pell. \u00c9s possible que a causa de l&#8217;esquerda de la pell el teixit tamb\u00e9 s&#8217;irriti i sentis picor intermitent. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Sagnat<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: pot produir-se per lesionar el frenet escur\u00e7at, \u00e9s a dir, en trencar-lo. En cas que aix\u00f2 passi, l&#8217;hemorr\u00e0gia sol ser molt abundant i prolongada, sent necessari que acudeixis d&#8217;emerg\u00e8ncia a la consulta d&#8217;Uros Associats o a urg\u00e8ncies d&#8217;algun dels centres on som l&#8217;equip de gu\u00e0rdia ( Centre M\u00e8dic Teknon i Cl\u00ednica Sagrada Fam\u00edlia)  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infecci\u00f3<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: es produeix a conseq\u00fc\u00e8ncia de la ferida provocada pel trencament o per la manca d&#8217; una correcta higiene del penis a causa de la dificultat de retracci\u00f3 del prepuci. Aix\u00f2 pot provocar una infecci\u00f3 del prepuci o fins i tot una infecci\u00f3 general.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Inclinaci\u00f3 del cap del penis durant l&#8217; erecci\u00f3<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: a causa de la tensi\u00f3 exercida pel frenet curt, el prepuci no descobreix correctament el glande i aquest es queda encaixat entre el teixit, aix\u00f2 comporta la inclinaci\u00f3 excessiva del cap del penis o una forma corbada del penis erecte.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El diagn\u00f2stic del frenet curt es realitza amb la hist\u00f2ria cl\u00ednica i l&#8217; examen f\u00edsic. El nostre ur\u00f2leg identificar\u00e0 de seguida si es tracta d&#8217;un frenet curt o no.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractaments<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">\u00c9s possible tractar l&#8217; anomalia realitzant moviments de la pell i aplicant crema d&#8217; esteroides per aconseguir que la pell tingui millor elasticitat encara que normalment aquesta anomalia se soluciona per la via quir\u00fargica. Depenent del problema es realitzaria, una frenopl\u00e0stia o frenectomia o fins i tot una circumcisi\u00f3<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractaments no quir\u00fargics<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Si no desitges rec\u00f3rrer com a primera opci\u00f3 a la cirurgia, hi ha la possibilitat de rec\u00f3rrer als exercicis i l&#8217;\u00fas de crema d&#8217;esteroides per aconseguir m\u00e9s elasticitat del teixit. Hi ha la possibilitat que, en casos molt lleus d&#8217;escur\u00e7ament de frenet, el tractament no quir\u00fargic aconsegueixi solucionar el problema.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Estirament del frenet curt amb cremes d&#8217;esteroides:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> haur\u00e0s d&#8217;aplicar la crema d&#8217;esteroides sobre la zona. Aquest tipus de crema disminueix el gruix del teixit i dota de major elasticitat a la pell. No obstant aix\u00f2, quan deixes d&#8217;aplicar l&#8217;esteroide, la pell es reconstrueix de nou. Necessitar\u00e0s consultar-ho amb nosaltres el tipus de crema i la durada aix\u00ed com seguiment del tractament&#8230;<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Estiraments per al frenet curt:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  consisteix a aplicar una pressi\u00f3 lleu de la pell del prepuci, almenys durant 5 minuts dues vegades al dia, sempre sota el consell d&#8217;un especialista en Urologia que et pugui aconsellar i adaptar l&#8217;exercici al teu cas. Durant l&#8217;exercici, haur\u00e0s d&#8217;intentar retreure la pell fins que sentis certa incomoditat, aix\u00f2 s\u00ed, sense sentir dolor. Quan ho aconsegueixis, mantenen la posici\u00f3 uns 30 segons i torna a tirar cap endavant la pell, rellisca&#8217;t i torna a repetir l&#8217;exercici durant 5 minuts.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tot i que \u00e9s cert que el tractament amb exercicis i crema de corticoides sol tenir efectes favorables en pacients que presenten un escur\u00e7ament de frenet molt lleu, els ur\u00f2legs coincideixen que el tractament no quir\u00fargic o farmacol\u00f2gic no sol funcionar en la gran majoria de casos, nom\u00e9s retarden el moment de la cirurgia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractaments quir\u00fargics<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els procediments per reparar el frenet curt consisteixen a alliberar el punt de tensi\u00f3. L&#8217;ur\u00f2leg \u00e9s l&#8217;encarregat principal d&#8217;aconsellar el pacient sobre quina d&#8217;aquestes t\u00e8cniques \u00e9s la m\u00e9s apropiada per a ell en funci\u00f3 del seu cas concret. A Uros Associats t&#8217;assessorarem de manera individualitzada i t&#8217;ajudarem a escollir la millor opci\u00f3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">En les 3 intervencions s&#8217;empra anest\u00e8sia local i se sutura la ferida amb un material reabsorbible.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><b>Frenulopl\u00e0stia<\/b>: \u00e9s la t\u00e8cnica de cirurgia pl\u00e0stica reparadora del frenillo. Amb ella s&#8217;obt\u00e9 un resultat molt m\u00e9s est\u00e8tic, en eliminar tamb\u00e9 l&#8217;exc\u00e9s de pell circumdant al fre, a m\u00e9s d&#8217;eliminar el fre.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Frenectomia o frenulectomia<\/b>: el procediment consisteix en l&#8217;eliminaci\u00f3 completa del frenillo. El seu objectiu \u00e9s purament funcional, \u00e9s alliberar el frenillo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><b>Circumcisi\u00f3<\/b>: mitjan\u00e7ant aquesta t\u00e8cnica es talla completament el prepuci, de manera que el gland queda completament al descobert.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Aquests procediments solen durar uns 15- 30 minuts i la seva recuperaci\u00f3 \u00e9s relativament r\u00e0pida, ja que sol finalitzar per complet passades unes 4 setmanes.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_rfdber7klp\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Fimosi i parafimosi<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La fimosi \u00e9s la pres\u00e8ncia d&#8217;un prepuci tancat que impedeix que el glande pugui sortir a la superf\u00edcie. \u00c9s a dir, direm que un got t\u00e9 fimosi quan la pell que est\u00e0 envoltant el glande s&#8217;estreny i no es pot lliscar cap avall, amb la qual cosa el glande no arriba a apar\u00e8ixer perqu\u00e8 es produeix un anell.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Encara que \u00e9s una patologia que afecta amb m\u00e9s incid\u00e8ncia els nens, \u00e9s cert que tamb\u00e9 es pot manifestar a qualsevol edat. A l&#8217;edat adulta i sobretot amb l&#8217;inici de les relacions sexuals, la grequiscar\u00e0 sotmetre el pacient a una intervenci\u00f3 quir\u00fargica. A m\u00e9s, en adults \u00e9s habitual parlar de fimosi com a conseq\u00fc\u00e8ncia d&#8217;infeccions balanoprepucials de repetici\u00f3. Altres conseq\u00fc\u00e8ncies que provoca la fimosi als m\u00e9s adults \u00e9s dificultat per orinar, dolor durant l&#8217;acte sexual i<\/span> <i><span style=\"font-weight: 400;\">parafimosi <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">(estrangulaci\u00f3 del gland per l&#8217;anell fim\u00f2tic). Aquesta darrera condici\u00f3 \u00e9s una urg\u00e8ncia; requereix una reducci\u00f3 manual mitjan\u00e7ant una maniobra que generalment es realitza a urg\u00e8ncies.<\/span><\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La fimosi es diagnostica amb la hist\u00f2ria cl\u00ednica i amb l&#8217;examen f\u00edsic. En general no calen estudis complementaris.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractament: la circumcisi\u00f3<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Consisteix en l&#8217; escissi\u00f3 del prepuci o pell redundant del penis, i aix\u00ed exposar el glande de forma permanent. Al contrari que en la frenopl\u00e0stia, \u00e9s una intervenci\u00f3 m\u00e9s llarga (entre 30-45 minuts). La t\u00e8cnica es realitza en general sota anest\u00e8sia local, encara que existeix la possibilitat de realitzar-la sota sedaci\u00f3, despr\u00e9s de la petici\u00f3 d&#8217;un preoperatori complet i una consulta preanest\u00e8sica. Despr\u00e9s el pacient pot portar una vida normal, amb l&#8217;\u00fanica recomanaci\u00f3 d&#8217;evitar les relacions sexuals durant 1 mes i exercici f\u00edsic durant almenys 2 setmanes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La circumcisi\u00f3 \u00e9s probablement la cirurgia realitzada amb m\u00e9s freq\u00fc\u00e8ncia al m\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Aquesta cirurgia \u00e9s necess\u00e0ria en varons afectats de fimosi prepucial o que pateixin estats d&#8217; inflamaci\u00f3 del prepuci i del glande. Altres situacions on ho recomanem \u00e9s la possible exist\u00e8ncia de tumors de prepuci i possibilitats de desgavell del frenet. S\u00f3n menys habituals, per\u00f2 tamb\u00e9 es prescriu la circumcisi\u00f3 per reduir el risc del  <\/span><a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/drjromero-otero.com\/cancer_pene\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">c\u00e0ncer de penis<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">  i la transmissi\u00f3 de virus de la immunodefici\u00e8ncia humana (VIH). A m\u00e9s, hi ha estudis comparatius que informen que aquesta cirurgia pot millorar de forma important l&#8217;ejaculaci\u00f3 preco\u00e7, en reduir la hipersensibilitat del glande que generalment tenen els pacients amb prepuci redundant.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La circumcisi\u00f3 en adults es realitza en m\u00e9s ocasions de les que creiem i a causa de certes alteracions que els metges consideren poden afectar el penis. En els nens b\u00e0sicament es realitza perqu\u00e8, en molts casos, es prevenen problemes d&#8217;infeccions i possibles seq\u00fceles en la vida adulta dels menuts. La circumcisi\u00f3 \u00e9s tamb\u00e9 freq\u00fcentment indicada en ancians. Amb l&#8217;edat la pell del prepuci perd elasticitat, es desseca i poden apar\u00e8ixer malalties dermatol\u00f2giques que fan que la circumcisi\u00f3 sigui necess\u00e0ria.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La t\u00e8cnica en adults \u00e9s molt similar a quan es realitza en varons m\u00e9s joves, amb anest\u00e8sia local, encara que en ocasions pot ser necessari realitzar t\u00e8cniques reconstructives at\u00e8s que poden existir adher\u00e8ncies entre aquesta pell i el glande.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_5prl04h3m\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La balanitis \u00e9s el terme que s&#8217; utilitza per referir-se a la inflamaci\u00f3 del glande. Els factors que poden causar balanitis s\u00f3n els seg\u00fcents:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Mala higiene.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Quan no es realitza una higiene corporal adequada, els microorganismes de la flora local es poden comportar com a pat\u00f2gens irritatius.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Adher\u00e8ncies en el prepuci.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Les adher\u00e8ncies o l&#8217; esclerosi prepucial poden provocar el factor fim\u00f2tic, que pot desembocar en balanitis.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Hipersensibilitat postcoital o causa traum\u00e0tica.<\/b><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Creixement bacteri\u00e0 o mit\u00f2tic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> en una zona humida, donant lloc al factor infecci\u00f3s.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Resultat d&#8217;una <\/span><b>infecci\u00f3 de transmissi\u00f3 sexual<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (ITS).<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les <\/span><b>al\u00b7l\u00e8rgies o el contacte amb subst\u00e0ncies irritants<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> com sabons, detergents o preservatius.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Altres malalties: patologies sist\u00e8miques com <\/span><b>diabetis o el VIH<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, poden originar-la.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els s\u00edmptomes que fa refer\u00e8ncia un pacient amb balanitis poden incloure:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Envermelliment de la zona acompanyat de co\u00efssor o dolor.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Secreci\u00f3 uretral, de vegades amb olor f\u00e8tida.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Aparici\u00f3 de nafres vermelles al gland.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Incapacitat a l&#8217;hora de retreure el prepuci.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Dolor en orinar.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Prevenci\u00f3<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La principal forma de prevenci\u00f3 \u00e9s un bon h\u00e0bit d&#8217;higiene i mantenir la zona neta i seca. Si la inflamaci\u00f3 est\u00e0 relacionada amb l&#8217; \u00fas del preservatiu, es recomana utilitzar protecci\u00f3 dissenyada per a pells sensibles.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tipus de balanitis<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis candidi\u00e0sica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> produeix enrogiment, dolor o escozor al glande. \u00c9s produ\u00eft per fongs que creixen en un ambient d&#8217;humitat. \u00c9s m\u00e9s freq\u00fcent en pacients immunodeprimits, amb higiene deficient o en diab\u00e8tics.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis per bacteris:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> es pot deure a dos tipus de g\u00e8rmens: anaerobis o aerobis. \u00c9s com\u00fa l&#8217;aparici\u00f3 de fissures, edema, supuraci\u00f3, enrogiment i dolor.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis per herpes:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> produ\u00eft per l&#8217;herpes simple tipus 2 (ITS). Es manifesta amb \u00falceres doloroses que, despr\u00e9s de 10-14 dies, passen a costres. Es pot acompanyar amb l&#8217; aparici\u00f3 de ganglis inguinals inflamats. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Liquen escler\u00f3s:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> la lesi\u00f3 t\u00edpica s\u00f3n plaques blanquinoses al glande que en ocasions afecten tamb\u00e9 el prepuci. Poden existir ves\u00edcules hemorr\u00e0giques i, menys freq\u00fcentment, ampolles i ulceracions. L&#8217; afectaci\u00f3 de la pell que produeix el liquen escler\u00f3s pot produir un estrenyiment del prepuci, apareixent aix\u00ed fimosi.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis circinada:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> aquest tipus de balanitis pot estar associat a altres patologies com la s\u00edndrome de Reiter o l&#8217;artritis reactiva.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Lesions premalignes: <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">eritropl\u00e0sia de Queyrat i malaltia de Bowen; aquestes lesions estan associades a un risc elevat d&#8217;evolucionar cap a un c\u00e0ncer invasiu. S&#8217;estima al voltant del 30 per cent en l&#8217;eritropl\u00e0sia de Queyrat i un 20 per cent en la malaltia de Bowen. Apareixen com a plaques enrojolades confluents. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Balanitis de Zoon:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> es presenta especialment en els varons d&#8217; avan\u00e7ada edat que no porten un correcte h\u00e0bit higi\u00e8nic. Apareixen lesions de color vermell\u00f3s-taronjat amb les vores delimitades.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La balanitis es diagnostica amb la hist\u00f2ria cl\u00ednica, l&#8217; examen f\u00edsic i amb estudis complementaris. Aquests estudis s\u00f3n: el cultiu per frotis de les secrecions del glande, urocultius, i de vegades tamb\u00e9 \u00e9s necess\u00e0ria la bi\u00f2psia de les lesions amb aspecte premaligne o maligne.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractament<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Per tractar la balanitis recomanem:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Higiene<\/b>. Mantenir la zona neta i seca. Se suggereix, com a m\u00ednim, una neteja minuciosa de la zona 1 cop al dia amb aigua i sab\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><\/p>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Quan se sospiti d&#8217;infecci\u00f3 bacteriana es poden aplicar <b>pomades acompanyades de tractaments sist\u00e8mics<\/b>. Si se sospita ITS s&#8217;administrar\u00e0 un tractament espec\u00edfic.<\/li>\n<p><\/span><\/p>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">En casos en qu\u00e8 la malaltia es produeixi repetitivament o acompanyada de fimosi\/parafimosi es pot fer una <b>circumcisi\u00f3<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El pron\u00f2stic d&#8217; aquesta malaltia dep\u00e8n de quina hagi estat la seva causa i els factors de risc que presenti. En gran part dels casos, desapareix r\u00e0pidament si se segueixen els tractaments adequats.  <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_hj33dlgkqd\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Hiposp\u00e0dies<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">L&#8217; hiposp\u00e0dies \u00e9s un defecte de naixement en els varons en el qual l&#8217; obertura de la uretra no \u00e9s a la punta del penis. En els nens amb hiposp\u00e0dies, la formaci\u00f3 anormal de la uretra succeeix entre les setmanes 8 i 14 de l&#8217;embar\u00e0s. Hi ha diferents nivells de gravetat de l&#8217;hiposp\u00e0dies; alguns poden ser lleus i d&#8217; altres m\u00e9s greus L&#8217; obertura anormal pot estar situada en qualsevol part, des de l&#8217; \u00e0rea que est\u00e0 just sota la punta del penis fins a l&#8217; escrot.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La hiposp\u00e0dies \u00e9s l&#8217;anomalia cong\u00e8nita m\u00e9s freq\u00fcent del penis. La seva incid\u00e8ncia \u00e9s variable a cada regi\u00f3 geogr\u00e0fica; a Europa occidental la incid\u00e8ncia s&#8217;acosta a 3 casos per cada 1.000 RN (Registre de l&#8217;EUROCAT).<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tipus d&#8217; hiposp\u00e0dies<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El tipus d&#8217; hiposp\u00e0dies que tingui l&#8217; infant dependr\u00e0 de la ubicaci\u00f3 de l&#8217; obertura de la uretra:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><b>Bal\u00e0nic<\/b>: l&#8217;obertura de la uretra se situa en algun lloc a prop del cap del penis.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><b>Peniano<\/b>: l&#8217;obertura de la uretra se situa al cos del penis.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\"><b>Penoescrotal<\/b>: l&#8217;obertura de la uretra se situa a l&#8217;\u00e0rea on s&#8217;uneix el penis a l&#8217;escrot.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els nens amb hiposp\u00e0dies de vegades presenten un penis encoratjat. Podrien tenir problemes per la forma anormal en qu\u00e8 surt l&#8217;orina i potser s&#8217;hagin d&#8217;asseure per orinar. En alguns nens amb hiposp\u00e0dies, els testicles no han descendit completament a l&#8217;escrot. Si l&#8217;hiposp\u00e0dies no es tracta, pot causar problemes m\u00e9s endavant en la vida, com dificultat per tenir relacions sexuals o per orinar.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Etiologia<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La majoria dels hiposp\u00e0dies es presenten com a anomalies a\u00efllades de causa desconeguda. S&#8217; han descrit diferents causes d&#8217; aparici\u00f3 de la malformaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Causa familiar:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  entre el 5 i el 25 % dels hiposp\u00e0dies tenen incid\u00e8ncia familiar. La incid\u00e8ncia global d&#8217;hiposp\u00e0dies en els fills d&#8217;un pare afectat \u00e9s del 7-10% i en germans d&#8217;un nen amb una forma severa d&#8217;hiposp\u00e0dies s&#8217;eleva al 20%.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Causa hormonal:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  la hiposp\u00e0dies s&#8217;ha relacionat amb la producci\u00f3 d&#8217;hormones fetals. Les fallades en el proc\u00e9s de producci\u00f3 o transformaci\u00f3 de la testosterona o en els seus receptors poden provocar l&#8217; aparici\u00f3 de la malformaci\u00f3. L&#8217;administraci\u00f3 de progest\u00e0gens a la mare per facilitar l&#8217;embar\u00e0s s&#8217;ha relacionat amb l&#8217;augment de prevalen\u00e7a de l&#8217;hiposp\u00e0dies. La \u00abpol\u00b7luci\u00f3 estrog\u00e8nica\u00bb ambiental (consum de carns d&#8217;animals tractats amb hormones per millorar la producci\u00f3) i els disruptors hormonals presents en l&#8217;ambient (pesticides, productes qu\u00edmics utilitzats en la ind\u00fastria agroaliment\u00e0ria i en cosm\u00e8tica) i en dietes riques en estr\u00f2gens vegetals s&#8217;han demostrat causants d&#8217;hiposp\u00e0dies.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Causa sindr\u00f2mica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> hi ha m\u00e9s de 100 s\u00edndromes gen\u00e8tiques que inclouen l&#8217; hiposp\u00e0dies entre les seves manifestacions.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Anomalies de la diferenciaci\u00f3 sexual:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> quan l&#8217; hiposp\u00e0dies s&#8217; associa a maldescens testicular uni o bilateral, micropene o anomalies escrotals \u00e9s obligatori descartar una ADS.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Altres factors:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> tamb\u00e9 predisposen a l&#8217; aparici\u00f3 d&#8217; hiposp\u00e0dies l&#8217; edat avan\u00e7ada i el tabaquisme matern, les anomalies testiculars o subfertilitat en el pare, el creixement intrauter\u00ed retardat i el baix pes al naixement.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La hiposp\u00e0dia generalment es diagnostica durant un examen f\u00edsic despr\u00e9s que neix el nad\u00f3.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractament<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">L&#8217; objectiu del tractament \u00e9s la correcci\u00f3 de tots els defectes associats a la malformaci\u00f3. Es corregir\u00e0 la incurvaci\u00f3 del penis (ortopl\u00e0stia), es realitzar\u00e0 una uretra de longitud i calibre adequat (uretropl\u00e0stia), pl\u00e0stia del glande (glandulopl\u00e0stia), cobertura cut\u00e0nia adequada i correcci\u00f3 de les anomalies de la posici\u00f3 de l&#8217;escrot si existissin.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">En la majoria dels casos el defecte es pot corregir en un sol acte quir\u00fargic, per\u00f2, en alguns casos pot ser necessari realitzar la correcci\u00f3 en diversos temps. Aquesta decisi\u00f3 es prendr\u00e0 en funci\u00f3 del grau d&#8217; incurvaci\u00f3, la longitud de la uretra que calgui construir i la quantitat de pell disponible.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Ortopl\u00e0stia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: per a la correcci\u00f3 de la curvatura cal separar completament la pell del penis i realitzar una erecci\u00f3 artificial. Si persisteix la incurvaci\u00f3 pot ser necessari seccionar o extirpar la placa uretral, plegar el penis per la part dorsal o en els casos m\u00e9s severs elongar la part ventral dels cossos cavernosos utilitzant diferents teixits. La plicatura del penis permet corregir la incurvaci\u00f3 del penis, per\u00f2 produeix un cert grau d&#8217;escur\u00e7ament.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Uretropl\u00e0stia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: s&#8217;han descrit m\u00faltiples t\u00e8cniques (existeixen m\u00e9s de 300 publicades en la literatura) i no n&#8217;hi ha cap que proporcioni millors taxes d&#8217;\u00e8xit amb menors complicacions. De manera que l&#8217; elecci\u00f3 de la t\u00e8cnica es basa en la prefer\u00e8ncia del cirurgi\u00e0 i en l&#8217; anatomia concreta del cas. La t\u00e8cnica escollida ha de permetre situar el meato en l&#8217; \u00e0pex del glande, l&#8217; erecci\u00f3 recta i aconseguir el millor resultat funcional i est\u00e8tic.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Glandulopl\u00e0stia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: pret\u00e9n donar un aspecte c\u00f2nic al glande i cobrir amb ell la nova uretra.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Cobertura cut\u00e0nia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: la pell ventral del penis sol ser insuficient, per la qual cosa s&#8217; utilitza el prepuci per cobrir el defecte. Obrir el prepuci obtenint dos penjalls laterals que es roten i s&#8217; uneixen en l\u00ednia mitjana, \u00e9s la t\u00e8cnica m\u00e9s utilitzada.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Escrotopl\u00e0stia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: la bifidesa escrotal es corregeix extirpant una tira de pell de cada hemiescrot a la l\u00ednia mitjana. La trasposici\u00f3 escrotal completa (l&#8217;escrot es col\u00b7loca per sobre del penis) s&#8217;associa a hiposp\u00e0dies severs que generalment precisen de reconstrucci\u00f3 en dos temps. En un primer temps es realitza l&#8217; ortopl\u00e0stia i la correcci\u00f3 de la trasposici\u00f3 mitjan\u00e7ant pl\u00e0sties cut\u00e0nies.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">L&#8217;hiposp\u00e0dies \u00e9s una patologia de tractament complex i amb un considerable \u00edndex de complicacions:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les complicacions immediates inclouen hemorr\u00e0gia, infecci\u00f3, p\u00e8rdua de vitalitat dels penjalls, obstrucci\u00f3 o p\u00e8rdua de la sonda i mobilitzaci\u00f3 de l&#8217;ap\u00f2sit.  <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Despr\u00e9s de la retirada de la sonda es pot produir inhibici\u00f3 de la micci\u00f3 i retenci\u00f3 urin\u00e0ria.  <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A mitj\u00e0 termini pot apar\u00e8ixer la f\u00edstula uretrocut\u00e0nia, \u00fanica o m\u00faltiple, que consisteix en la comunicaci\u00f3 de la uretra amb la pell per un orifici a trav\u00e9s del qual surt orina.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">L&#8217;estenosi meatal (meato urinari estret que dificulta el raig de l&#8217;orina) i de la neouretra (tota la nova uretra s&#8217;estreny) poden presentar-se preco\u00e7ment o durant el seguiment.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tamb\u00e9 pot persistir de la incurvaci\u00f3 ventral o apar\u00e8ixer de nou en l&#8217; adolesc\u00e8ncia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tardanament es pot presentar la neouretra o diverticles (dilataci\u00f3 de la uretra que es veu com un &#8220;bulto&#8221; a la part ventral del penis). Els diverticles poden causar pseudoincontin\u00e8ncia (el nen mulla la roba per degoteig d&#8217;orina despr\u00e9s d&#8217;orinar).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">En el pacient adult, es poden veure problemes relacionats amb l&#8217;aparici\u00f3 de p\u00e8l a la neouretra i rarament disfunci\u00f3.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El tractament d&#8217; aquestes complicacions pot requerir d&#8217; una nova intervenci\u00f3 quir\u00fargica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A Uros Associats comptem amb ur\u00f2legs especialistes en uretra, que avaluen el cas de manera minuciosa per garantir el millor tractament possible. A m\u00e9s, el nostre abordatge multidisciplinari del pacient amb hiposp\u00e0dies, auxiliant-se de cirurgians pedi\u00e0trics en el cas dels casos en nens menors de 16 anys, \u00e9s un recurs de qu\u00e8 disposem i que redunda en beneficis per als nostres pacients.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_58co1ju6q\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Revisi\u00f3 urol\u00f2gica general<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La urologia \u00e9s la branca de les ci\u00e8ncies m\u00e8diques que s&#8217; encarrega de l&#8217; estudi del sistema urinari i de l&#8217; aparell reproductor mascul\u00ed. Tracta diverses patologies molt comunes, com la urolitiasi, les infeccions urin\u00e0ries, la hiperpl\u00e0sia prost\u00e0tica benigna i diverses malalties tumorals, com el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, el c\u00e0ncer de rony\u00f3 i el c\u00e0ncer de bufeta, entre d&#8217;altres. Igual que les dones acudeixen al ginec\u00f2leg, \u00e9s molt important que tots els homes acudeixin a l&#8217;ur\u00f2leg per realitzar-se una revisi\u00f3 general a partir dels 50 anys, ja que la detecci\u00f3 primerenca de les malalties de la pr\u00f2stata i del rony\u00f3 asseguren un tractament oport\u00fa, curatiu i amb m\u00ednimes repercussions, al contrari d&#8217;aquelles malalties diagnosticades de forma tardana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A Espanya, aproximadament el 50% dels homes majors de 50 anys mai han anat a l&#8217;ur\u00f2leg. No obstant aix\u00f2, m\u00e9s del 70% coneix que el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata \u00e9s el primer tumor en incid\u00e8ncia i el segon en mortalitat, despr\u00e9s del c\u00e0ncer de pulm\u00f3, i que 90% dels c\u00e0ncers de pr\u00f2stata ocorren despr\u00e9s dels 50 anys. Les causes fonamentals de no acudir a la consulta s\u00f3n el desinter\u00e8s, la falta de necessitat, l&#8217;aprehensi\u00f3 o la vergonya. Malgrat les moltes fonts d&#8217;informaci\u00f3 de qu\u00e8 disposem avui dia, hi ha encara un tab\u00fa molt est\u00e8s pel que fa a l&#8217;examen dels \u00f2rgans genitals del var\u00f3. La dona, en canvi, ha ven\u00e7ut aquest tab\u00fa en constatar els clars avantatges que comporta per a la seva salut la visita anual al ginec\u00f2leg.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Quan cal acudir a la consulta urol\u00f2gica?<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9s recomanable que els homes es realitzin una revisi\u00f3 m\u00e8dica urol\u00f2gica anual a partir dels 50 anys si no hi ha antecedents de tumors urinaris o de pr\u00f2stata a la fam\u00edlia, o b\u00e9 a partir dels 40 si hi ha antecedents familiars de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata. Aquesta revisi\u00f3 permetr\u00e0 detectar en estadis poc avan\u00e7ats  <\/span><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/vivelasalud.dkvseguros.com\/problemas-urologicos-urgentes-respuestas-a-las-situaciones-mas-comunes\/\"><br \/>\n  <span style=\"font-weight: 400;\">problemes urol\u00f2gics<\/span><br \/>\n<\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> potencialment greus com els tumors de pr\u00f2stata, bufeta o testicle, i altres patologies com la hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata o la disfunci\u00f3 er\u00e8ctil.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Tot i que una revisi\u00f3 anual \u00e9s el m\u00e9s recomanable, s&#8217;han de tenir en compte alguns s\u00edmptomes d&#8217;alerta que han de fer que l&#8217;home acudeixi abans a l&#8217;ur\u00f2leg, com poden ser la dificultat o les mol\u00e8sties per orinar, la pres\u00e8ncia de sang a l&#8217;orina o l&#8217;esperma, el dolor als testicles o el perin\u00e9 i els trastorns de l&#8217;erecci\u00f3 o l&#8217;ejaculaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Qu\u00e8 es fa en una visita urol\u00f2gica general?<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">En una consulta urol\u00f2gica general duem a terme un interrogatori sobre els h\u00e0bits urinaris i sexuals del pacient, una exploraci\u00f3 f\u00edsica que abasta l&#8217;abdomen, el penis, els testicles i la pr\u00f2stata mitjan\u00e7ant un tacte rectal, i una anal\u00edtica de sang per determinar l&#8217;antigen prost\u00e0tic espec\u00edfic (PSA), que permetr\u00e0 a l&#8217;especialista valorar una possible afectaci\u00f3 prost\u00e0tica,  ja sigui per augment benigne de la mida o per una neopl\u00e0sia. En cas d&#8217;existir alguna alteraci\u00f3, l&#8217;ur\u00f2leg s&#8217;encarregar\u00e0 de sol\u00b7licitar altres exploracions com una ecografia, una fluxmetria (que permet estudiar la manera d&#8217;orinar del pacient) o una bi\u00f2psia de pr\u00f2stata.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Si es detecten alteracions del desig sexual, l&#8217; erecci\u00f3 o l&#8217; ejaculaci\u00f3, el metge tamb\u00e9 pot dur a terme altres estudis com poden ser anal\u00edtiques per valorar nivells hormonals, proves d&#8217; imatge per observar la integritat del tracte uretral o avaluar el funcionament vascular del penis si hi hagu\u00e9s problemes d&#8217; erecci\u00f3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les dones tamb\u00e9 han d&#8217;acudir a l&#8217;ur\u00f2leg si pateixen d&#8217;infeccions urin\u00e0ries freq\u00fcents o incontin\u00e8ncia urin\u00e0ria. Aix\u00ed mateix, la pres\u00e8ncia de sang a l&#8217;orina, el dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic i la hist\u00f2ria de pedres als ronyons s\u00f3n patologies que han de conduir la dona a la visita urol\u00f2gica.  <\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Proves diagn\u00f2stiques que es poden indicar en una primera visita a l&#8217;ur\u00f2leg<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Anal\u00edtica general i d&#8217; orina:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ens permet con\u00e8ixer integralment l&#8217; estat intern del pacient, mostrant les seves dades hematim\u00e8triques, de funci\u00f3 renal, perfil hep\u00e0tic, perfil lip\u00eddic i hormonal. L&#8217;examen d&#8217;orina ens parla del seu aspecte, color, grau d&#8217;acidesa, pres\u00e8ncia de bacteris o de sang.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>PSA:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  l&#8217;antigen prost\u00e0tic espec\u00edfic (que s&#8217;analitza mitjan\u00e7ant anal\u00edtica de sang) \u00e9s un marcador que ens serveix per detectar problemes a la pr\u00f2stata com la hiperpl\u00e0sia benigna, el c\u00e0ncer o la infecci\u00f3. \u00c9s un marcador espec\u00edfic de pr\u00f2stata, no de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, per la qual cosa una elevaci\u00f3 no comporta sempre la possibilitat que hi hagi c\u00e0ncer de pr\u00f2stata. Es pot elevar tant en malalties benignes com malignes.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Ecografia urol\u00f2gica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  mitjan\u00e7ant aquesta prova rutin\u00e0ria s&#8217;observen el rony\u00f3, la bufeta i la pr\u00f2stata. Ens orienta sobre l&#8217;estat de cadascun d&#8217;aquests \u00f2rgans, podent detectar pedres als ronyons, tumors als ronyons i a la bufeta urin\u00e0ria, aix\u00ed com valorar la mida prost\u00e0tica.  <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Fluxmetria:  <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">examen de l&#8217; estudi de la velocitat amb qu\u00e8 s&#8217; emet l&#8217; orina. El normal \u00e9s que l&#8217;orina surti r\u00e0pid i amb quantitat, per\u00f2 si tens un problema que dificulta que l&#8217;orina surti normal, s&#8217;apreciar\u00e0 que surt en menor quantitat i m\u00e9s despacio, problema que sorgeix en els pacients que tenen hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Radiografia abdominal:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> prova radiol\u00f2gica de l&#8217; abdomen; \u00fatil en el diagn\u00f2stic dels c\u00e0lculs urinaris i vesicals. A m\u00e9s, aporta informaci\u00f3 sobre l&#8217;estat de la columna vertebral, l&#8217;est\u00f3mac i els intestins.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Urodin\u00e0mia:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> permet valorar el funcionament de la bufeta tant en el moment d&#8217; ompliment com en el de buidatge.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Cistouretografia:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  prova radiol\u00f2gica en la qual s&#8217; administra contrast per poder observar amb total nitidesa l&#8217; estructura i forma de la bufeta i de la uretra. \u00datil en les estenosis uretrals i en determinats trastorns de l&#8217; ompliment i buidatge vesical.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Urografia intravenosa:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> estudia els ronyons, la bufeta i els ur\u00e8ters mitjan\u00e7ant raigs X i la injecci\u00f3 de contrast endoven\u00f3s.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Cistosc\u00f2pia:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9s un procediment urol\u00f2gic la finalitat del qual \u00e9s la visualitzaci\u00f3 de l&#8217; interior de la bufeta urin\u00e0ria utilitzant un endoscopi molt prim. Permet descartar la pres\u00e8ncia de tumors vesicals, prendre mostres especials d&#8217; orina, bi\u00f2psies, i l&#8217; extracci\u00f3 de cossos estranys. <\/span> <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Resson\u00e0ncia magn\u00e8tica urol\u00f2gica:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> estudia en profunditat els ronyons, els ur\u00e8ters, la bufeta, els testicles i el penis, sense necessitat d&#8217; emetre radiaci\u00f3. <\/span> <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Resson\u00e0ncia magn\u00e8tica multiparim\u00e8trica de pr\u00f2stata:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  m\u00e8tode diagn\u00f2stic per a la detecci\u00f3 i estadificaci\u00f3 local de la neopl\u00e0sia prost\u00e0tica. En tenir la RM un valor predictiu negatiu molt elevat, es pot evitar la realitzaci\u00f3 de bi\u00f2psies prost\u00e0tiques si els resultats de la resson\u00e0ncia no mostren signes de malaltia, per la qual cosa davant d&#8217; una elevaci\u00f3 de PSA, s&#8217; ha de realitzar de manera obligat\u00f2ria. Proporciona una millora en el diagn\u00f2stic i l&#8217;estadiatge en un 60% dels casos. En els casos en qu\u00e8 apareix una lesi\u00f3 prost\u00e0tica en la resson\u00e0ncia, la bi\u00f2psia pot dirigir-se espec\u00edficament al lloc assenyalat per aquesta prova radiol\u00f2gica, la qual cosa augmenta les possibilitats de diagnosticar correctament la malaltia.  <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tomografia urol\u00f2gica (UroTAC):<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ens proporciona imatges de l&#8217;anatomia de tot el tracte urinari (ronyons, ur\u00e8ters, bufeta i els seus \u00f2rgans adjacents). Aquesta prova exposa el pacient a una petita quantitat de radiaci\u00f3 i precisa d&#8217; administraci\u00f3 de contrast endoven\u00f3s. <\/span> <\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Si encara dubtes a acudir a les nostres consultes&#8230;<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La revisi\u00f3 urol\u00f2gica general redunda en beneficis invaluables per a la salut, per la qual cosa la vergonya o l&#8217;aprehensi\u00f3 no han de ser excuses per evitar la visita. A Uros Associats ens esforcem per fer que el primer contacte amb l&#8217;ur\u00f2leg sigui una experi\u00e8ncia agradable i profitosa.  <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_ay7dcwkr4r\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>El PSA: qu\u00e8 \u00e9s i qu\u00e8 significa quan est\u00e0 elevat?<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>L&#8217;antigen prost\u00e0tic espec\u00edfic (PSA)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s una prote\u00efna produ\u00efda per la pr\u00f2stata que actua dissolent el l\u00edquid seminal. La seva producci\u00f3 dep\u00e8n de la pres\u00e8ncia dels andr\u00f2gens (hormones sexuals masculines) i de la mida prost\u00e0tica. Es produeix gaireb\u00e9 exclusivament en la pr\u00f2stata, tot i que altres \u00f2rgans, com els ovaris i les gl\u00e0ndules salivars, produeixen valors \u00ednfims de PSA, indetectables en les proves convencionals. El PSA s&#8217; utilitza en la pr\u00e0ctica m\u00e8dica com un  <\/span><b>marcador<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, \u00e9s a dir, un recurs de mesurament per detectar la pres\u00e8ncia d&#8217;una malaltia. Lamentablement \u00e9s un marcador imperfecte, ja que  <\/span><b>s&#8217;eleva tant en patologies benignes com malignes<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span> <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">T\u00e9 m\u00e9s utilitat en el <\/span><b>c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Una peny\u00edssima part del PSA produ\u00eft per la pr\u00f2stata passa a la circulaci\u00f3 sangu\u00ednia i \u00e9s precisament aquest el que es mesura per al diagn\u00f2stic, pron\u00f2stic i seguiment del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Els valors de refer\u00e8ncia per al PSA s\u00e8ric varien segons els diferents laboratoris, tot i que normalment <\/span><b>es considera com a normal un valor igual o inferior a 4 ng\/mL<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els nivells en sang de PSA poden variar segons determinades situacions. En els varons sans els nivells s\u00f3n molt baixos. L&#8217; ejaculaci\u00f3 o l&#8217; exercici f\u00edsic tamb\u00e9 poden modificar els nivells de PSA. El massatge prost\u00e0tic o la bi\u00f2psia de pr\u00f2stata poden elevar transit\u00f2riament els nivells de PSA s\u00e8ric. En els processos tumorals o infecciosos \u00e9s freq\u00fcent trobar valors per sobre de la normalitat.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els pacients amb c\u00e0ncer de pr\u00f2stata tenen menor percentatge de PSA lliure, mentre que els que pateixen una hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata tenen una major proporci\u00f3.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Quines condicions freq\u00fcents eleven el PSA?<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les situacions cl\u00edniques que es relacionen comunament amb una elevaci\u00f3 d&#8217; aquest marcador s\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/cancer-prostata\"><b>C\u00e0ncer de pr\u00f2stata.<\/b><\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/hipertrofia-benigna-prostata\"><b>Hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata.<\/b><\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Prostatitis o infecci\u00f3 urin\u00e0ria.  <\/b><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els nivells de PSA es correlacionen amb la mida tumoral i la seva extensi\u00f3, \u00e9s a dir, els nivells de PSA seran m\u00e9s elevats com m\u00e9s gran i m\u00e9s est\u00e8s estigui el tumor. No obstant, un cert percentatge de pacients amb c\u00e0ncer de pr\u00f2stata t\u00e9 uns nivells de PSA normals.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tamb\u00e9 es poden donar nivells elevats de PSA en altres patologies prost\u00e0tiques com en la hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata o la prostatitis. Per tant,  <\/span><b>un valor de PSA elevat en si mateix no \u00e9s diagn\u00f2stic d&#8217;un c\u00e0ncer de pr\u00f2stata,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> tot i que s\u00ed que \u00e9s de gran ajuda a l&#8217;ur\u00f2leg per al seu diagn\u00f2stic juntament amb altres proves, com el tacte rectal.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Davant d&#8217; un valor elevat de forma a\u00efllada de PSA \u00e9s recomanable confirmar aquests nivells elevats passat un temps, i una altra prova que es pot realitzar \u00e9s l&#8217; anomenat PSA lliure.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Paper del PSA en el seguiment del c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Un cop establert el diagn\u00f2stic de c\u00e0ncer de pr\u00f2stata, el PSA \u00e9s \u00fatil per monitoritzar l&#8217; efic\u00e0cia de la ter\u00e0pia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Per a aix\u00f2 \u00e9s molt important que les mesures de PSA es realitzin sempre amb la mateixa t\u00e8cnica i, si \u00e9s possible, en el mateix laboratori. D&#8217;aquesta manera s&#8217;assegura que les variacions trobades s\u00f3n degudes al proc\u00e9s evolutiu del tumor i no s\u00f3n alteracions t\u00e8cniques.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La forma de descens dels nivells de PSA s\u00e8ric dep\u00e8n de la ter\u00e0pia escollida:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Pacients sotmesos a prostatectomia radical: el PSA es redueix a nivells indetectables al cap d&#8217; un mes aproximadament si s&#8217; ha eliminat tot el teixit. Una elevaci\u00f3 posterior d&#8217;aquests nivells significaria recurr\u00e8ncia del tumor.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Per monitoritzar els pacients prostatectomitzats s&#8217;acudeix a un tipus de m\u00e8tode de determinaci\u00f3 de PSA &#8220;ultrasensible&#8221; que t\u00e9 la particularitat de detectar nivells de PSA tan baixos com 0,01 ng\/mL.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Si el tractament \u00e9s amb radioter\u00e0pia els nivells disminueixen lentament fins a estabilitzar-se al voltant del rang de refer\u00e8ncia, anomenat NADIR de PSA. Hi pot haver un increment transitori dels nivells de PSA durant la radioter\u00e0pia, que no \u00e9s un signe de progressi\u00f3 de la malaltia.  <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La ter\u00e0pia hormonal per al c\u00e0ncer de pr\u00f2stata tamb\u00e9 disminueix els nivells de PSA als valors de refer\u00e8ncia.  <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_3n93utbu0g\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Bi\u00f2psia de pr\u00f2stata<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La bi\u00f2psia de la pr\u00f2stata \u00e9s actualment l&#8217;\u00fanica forma de <\/span><b>diagnosticar de forma definitiva el c\u00e0ncer de pr\u00f2stata<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Tamb\u00e9 s&#8217; utilitza per a  <\/span><b>diferenciar entre c\u00e0ncer i hiperpl\u00e0sia prost\u00e0tica benigna<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. S&#8217; indica en pacients que tenen un  <\/span><b>PSA elevat de forma repetida<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, en aquells amb un <\/span><b>tacte rectal sospit\u00f3s<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (nodular, pitri), i <\/span><b>en aquells en qu\u00e8 una resson\u00e0ncia magn\u00e8tica prost\u00e0tica hagi detectat una lesi\u00f3 sospitosa de tumor maligne<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La bi\u00f2psia de pr\u00f2stata es pot realitzar:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Mitjan\u00e7ant ecografia:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> <\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">utilitza una sonda ecogr\u00e0fica de la mida d&#8217;un dit que s&#8217;introdueix al recte del pacient, i una agulla per extreure teixit de la pr\u00f2stata, despr\u00e9s d&#8217;administrar anest\u00e8sia local. No permet identificar en temps real zones sospitoses de zones normals, per la qual cosa el procediment es duu a terme de forma aleat\u00f2ria, prenent mostres de diverses \u00e0rees de la pr\u00f2stata.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Mitjan\u00e7ant fusi\u00f3 d&#8217; imatges d&#8217; ecografia i RMN:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  en ocasions \u00e9s dif\u00edcil biopsiar la zona exacta de la pr\u00f2stata on es localitza el tumor. Quan per RMN es detecta una imatge clarament sospitosa de c\u00e0ncer, s&#8217; indica biopsiar exactament aquesta zona. Mitjan\u00e7ant aquesta nova t\u00e8cnica, es procedeix a fusionar les imatges en 3D obtingudes en la resson\u00e0ncia amb la imatge en directe de l&#8217;ecografia (el que s&#8217;anomena fusi\u00f3 d&#8217;imatge de resson\u00e0ncia i ecografia).  <\/span><b>Aix\u00ed se li assenyala a l&#8217;ur\u00f2leg la situaci\u00f3 exacta de la lesi\u00f3 i \u00e9s possible prendre-li una o diverses mostres amb una agulla<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Tamb\u00e9 \u00e9s<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00fatil en els pacients que han estat sotmesos pr\u00e8viament a una bi\u00f2psia el resultat de la qual ha estat negatiu, tot i que la sospita era alta i que volen millorar la resoluci\u00f3 del procediment i la precisi\u00f3 de la bi\u00f2psia. La bi\u00f2psia dirigida per RMN es pot realitzar amb un abordatge endorrectal o amb un abordatge transperineal. Per a la bi\u00f2psia endorrectal, el pacient generalment s&#8217;acusa boca avall. El dispositiu de bi\u00f2psia t\u00e9 incorporada una bobina endorrectal per ajudar en la visualitzaci\u00f3 i una ranura d&#8217;orientaci\u00f3 per a la inserci\u00f3 de l&#8217;agulla de bi\u00f2psia. Per a la bi\u00f2psia transperineal, el pacient generalment s&#8217;acusa boca amunt, i la bi\u00f2psia generalment es realitza amb una plantilla d&#8217;orientaci\u00f3 col\u00b7locada contra el perineu (just per sota de l&#8217;escrot). Aquests procediments es realitzen sota sedaci\u00f3 o anest\u00e8sia general.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Preparaci\u00f3 per a la bi\u00f2psia<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Abans de la bi\u00f2psia, \u00e9s imprescindible que es comuniqui al metge:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Els medicaments que es prenen habitualment, especialment els anticoagulants i antiagregants. S&#8217;insistir\u00e0 en la suspensi\u00f3 d&#8217;aquests medicaments abans del procediment.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Les al\u00b7l\u00e8rgies a medicaments, com ara anest\u00e8sics locals, desinfectants, antiinflamatoris i antibi\u00f2tics.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">A m\u00e9s:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">S&#8217; indicar\u00e0 una anal\u00edtica general i de coagulaci\u00f3.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">\u00c9s possible que es demani un preoperatori b\u00e0sic, incloent electrocardiograma, radiografia de t\u00f2rax i valoraci\u00f3 anest\u00e8sica.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Es recordar\u00e0 portar una dieta liviana els 2 dies previs al procediment, i buidar els intestins les hores anteriors a la bi\u00f2psia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">\u00c9s probable que se li indiqui un petit enema hores abans del procediment per netejar els intestins i espatllar el recte de femta, de tal manera que la pr\u00f2stata pugui veure&#8217;s m\u00e9s clarament amb l&#8217;ultras\u00f2, i aix\u00ed reduir el risc d&#8217;infeccions.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Es prescriur\u00e0 un antibi\u00f2tic profil\u00e0ctic, per evitar les possibles infeccions indu\u00efdes pel procediment.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Si es realitza sota sedaci\u00f3, es recordar\u00e0 la import\u00e0ncia de venir acompanyat perqu\u00e8 se&#8217;l porti a casa despr\u00e9s de la bi\u00f2psia.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El dia del procediment:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Haur\u00e0 de venir amb dej\u00fa, amb roba c\u00f2moda.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">S&#8217;haur\u00e0 de retirar tot objecte met\u00e0l\u00b7lic, com audi\u00f2fons, rellotges, anells i altres joies.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Material utilitzat en la bi\u00f2psia<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Equip d&#8217;ecografia (ultras\u00f2)<\/i><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Els exploradors d&#8217; ultras\u00f2 consisteixen d&#8217; una consola que cont\u00e9 una computadora i sistemes electr\u00f2nics, una pantalla de visualitzaci\u00f3 per a v\u00eddeo, i un transductor o sonda que s&#8217; utilitza per realitzar l&#8217; exploraci\u00f3. El transductor envia ones sonores inaudibles d&#8217; alta freq\u00fc\u00e8ncia cap a l&#8217; interior del cos i, a continuaci\u00f3, escolta els ecos de retorn.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La imatge d&#8217;ultras\u00f2 es mostra en una pantalla de v\u00eddeo que s&#8217;assembla a un televisor o a un monitor de computadora. La imatge resultant dep\u00e8n de l&#8217;amplitud (volum) i freq\u00fc\u00e8ncia (to) del senyal. L&#8217; ultras\u00f2 crea una imatge tenint en compte el temps de viatge del senyal, la composici\u00f3 del teixit, i el tipus d&#8217; estructura del cos a trav\u00e9s de la qual viatja el so.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La sonda d&#8217; ultras\u00f2 utilitzada en les bi\u00f2psies de pr\u00f2stata \u00e9s de la mida d&#8217; un dit. Un cop la sonda ha estat col\u00b7locada al recte, la bi\u00f2psia es duu a terme utilitzant una agulla de bi\u00f2psia. Aquesta agulla \u00e9s molt fina, i en introduir-la en el teixit \u00e9s capa\u00e7 de prendre mostres en forma de cilindre que es recullen per enviar-les a analitzar.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><br \/>\n  <i>Equip de resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RMN<\/i><br \/>\n<\/b><i><br \/>\n  <span style=\"font-weight: 400;\">)<\/span><br \/>\n<\/i><b><br \/>\n  <i> i bi\u00f2psia per fusi\u00f3 d&#8217;imatges<\/i><br \/>\n<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La unitat de RMN tradicional \u00e9s un gran tub de forma cil\u00edndrica envoltat per un imant circular. A difer\u00e8ncia dels ex\u00e0mens convencionals de raigs X i els d&#8217;exploraci\u00f3 per tomografia computada (TAC), la RMN no utilitza radiaci\u00f3, sin\u00f3 que utilitza ones de radiofreq\u00fc\u00e8ncia que realineen els \u00e0toms d&#8217;hidrogen que existeixen naturalment dins del cos. A mesura que els \u00e0toms d&#8217; hidrogen tornen al seu alineament habitual, emeten diferents quantitats d&#8217; energia depenent del tipus de teixit del cos en el qual es trobin. L&#8217; explorador de RMN captura aquesta energia i crea una fotografia utilitzant aquesta informaci\u00f3. Produeix imatges de talls transversals molt fins del cos, que despr\u00e9s s\u00f3n estudiades per un radi\u00f2leg.  <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>La RMN t\u00e9 una millor capacitat per diferenciar entre el teixit malalt i el teixit normal que la dels raigs-X, la TAC i l&#8217; ultras\u00f2.  <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">La RMN ajuda a obtenir imatges m\u00e9s detallades de la pr\u00f2stata i de les estructures circumdants. Tamb\u00e9 li permet al seu radi\u00f2leg fer una  <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">espectrosc\u00f2pia per RMN<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">  que pot aportar informaci\u00f3 addicional sobre la composici\u00f3 qu\u00edmica de les c\u00e8l\u00b7lules presents a la gl\u00e0ndula prost\u00e0tica. A m\u00e9s, la RMN de la pr\u00f2stata pot mesurar el moviment de les mol\u00e8cules d&#8217;aigua (denominada difusi\u00f3 d&#8217;aigua) i el flux sanguini (anomenat imatges de perfusi\u00f3) dins de la pr\u00f2stata, per ajudar a diferenciar el teixit anormal (malalt) del teixit prost\u00e0tic normal. El resultat d&#8217;aquestes dades es recull en la classificaci\u00f3 PIRADS (Sistema de processament de dades i generaci\u00f3 de reports per a imatges de la pr\u00f2stata) per informar quant probable \u00e9s que una \u00e0rea sospitosa sigui un c\u00e0ncer cl\u00ednicament rellevant. PI-RADS puntatges van des de l&#8217;1 (el m\u00e9s probable \u00e9s que no sigui c\u00e0ncer) fins al 5 (molt sospit\u00f3s). Els cinc puntatges inclouen:<\/span><\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">PI-RADS 1: muy bajo<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">PI-RADS 2: bajo <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">PI-RADS 3: intermedio (indeterminado)<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">PI-RADS 4: alto<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">PI-RADS 5: muy alto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">A la<\/span> <b>bi\u00f2psia de pr\u00f2stata per fusi\u00f3 d&#8217;imatges<\/b>, <span style=\"font-weight: 400;\">un robot especial integra les imatges de la RMN i de l&#8217;ecografia en temps real, cosa que aprofita els avantatges d&#8217;aquestes dues t\u00e8cniques unides, i brinda a l&#8217;operatiu la<\/span> <b>capacitat d&#8217;identificar exactament l&#8217;\u00e0rea sospitosa de neopl\u00e0sia<\/b>,<span style=\"font-weight: 400;\"> i biopsiar-la al moment.<\/span> <b>La rendibilitat diagn\u00f2stica de la bi\u00f2psia per fusi\u00f3 d&#8217;imatges pr\u00e0cticament duplica al de la bi\u00f2psia convencional, ubicant-se en 62%.<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Com \u00e9s el procediment?<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La bi\u00f2psia de pr\u00f2stata \u00e9s duta a terme per un radi\u00f2leg o un ur\u00f2leg. El pacient estar\u00e0 sota sedaci\u00f3, una esp\u00e8cie d&#8217;anest\u00e8sia general lleugera. La posici\u00f3 que s&#8217; utilitza \u00e9s la de litotomia, \u00e9s a dir, similar a la posici\u00f3 d&#8217; examen ginecol\u00f2gic.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Primer, el metge dur\u00e0 a terme un examen rectal digital amb un dit enguantat. Llavors, s&#8217;insereix una sonda d&#8217;ultras\u00f2 al seu recte. La sonda est\u00e0 esterilitzada, coberta amb protectors per garantir protecci\u00f3 contra qualsevol infecci\u00f3 o contaminaci\u00f3, i lubricada per ajudar que es deslligui f\u00e0cilment dins del seu recte.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Despr\u00e9s de l&#8217;examen amb ultras\u00f2 de la seva pr\u00f2stata, el metge dur\u00e0 a terme la bi\u00f2psia. Les imatges o fotografies que el metge pot veure a la pantalla de l&#8217;ultras\u00f2 s&#8217;utilitzen per guiar una agulla molt prima a trav\u00e9s de la paret del recte, fins a la pr\u00f2stata, i aix\u00ed prendre una mostra de teixit. Amb imatges cont\u00ednues d&#8217;ultrasons, el metge pot veure, en temps real, l&#8217;agulla de la bi\u00f2psia a mesura que avan\u00e7a cap a la pr\u00f2stata. Si la bi\u00f2psia es realitza amb fusi\u00f3 d&#8217;imatges (RMN i ecografia), el metge podr\u00e0 veure, a m\u00e9s, el lloc exacte de la lesi\u00f3 sospitosa identificat per la RMN, cosa que li permetr\u00e0 biopsiar aquesta zona en espec\u00edfic.  <\/span><b>La bi\u00f2psia per fusi\u00f3 es realitza per via transperineal utilitzant una plantilla d&#8217;orientaci\u00f3; \u00e9s a dir, les agulles no s&#8217;insereixen pel recte, sin\u00f3 a trav\u00e9s del perin\u00e9, que \u00e9s l&#8217;espai que hi ha entre l&#8217;ans i l&#8217;escrot.  <\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Es prenen diverses mostres de la zona anormal, i tamb\u00e9 es prenen diverses mostres de les \u00e0rees amb aparen\u00e7a normal, per assegurar que no hi hagi un altre c\u00e0ncer ocult. En general,  <\/span><b>es prenen entre 10 i 24 mostres individuals durant el procediment<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, i s&#8217;envien a un laboratori per a la seva an\u00e0lisi pel pat\u00f2leg.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Despr\u00e9s que es prenen les mostres de la bi\u00f2psia, s&#8217;extreu la sonda i es desperta el pacient de l&#8217;anest\u00e8sia. El pacient roman en observaci\u00f3 unes hores, despr\u00e9s de les quals pot ser donat d&#8217;alta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El procediment total de la bi\u00f2psia<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">tarda<\/span><b> 45 &#8211; 60 minuts.<\/b><\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>An\u00e0lisi de les mostres<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Un pat\u00f2leg examina els espec\u00edmens de teixit extrets i realitza un diagn\u00f2stic final. Els resultats generalment estan disponibles per al seu metge al cap de pocs dies despr\u00e9s del procediment. El temps que triga pot variar en funci\u00f3 de la complexitat de l&#8217; examen, el temps de preparaci\u00f3 dels espec\u00edmens, la necessitat d&#8217; una segona opini\u00f3 i altres factors.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Qu\u00e8 pot passar despr\u00e9s d&#8217;una bi\u00f2psia de la pr\u00f2stata?<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alguns pacients experimenten una petita quantitat de <\/span><b>sagnat del recte o del perineu<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> immediatament despr\u00e9s del procediment de la bi\u00f2psia. Si aix\u00f2 passa, es pot aturar amb una suau pressi\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Podria sentir <\/span><b>dolor i mol\u00e8sties a l&#8217;\u00e0rea de la pr\u00f2stata<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> durant uns dies despr\u00e9s de la bi\u00f2psia, especialment quan estigui assegut.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9s comuna la pres\u00e8ncia de <\/span><b>sang a les femtes, el semen i a l&#8217;orina<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> durant els dies seg\u00fcents. Aquestes incid\u00e8ncies remeten espont\u00e0niament en dies o setmanes, i no ha de preocupar el pacient. For\u00e7ar la hidrataci\u00f3 \u00e9s una bona mesura per disminuir el sagnat.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les <\/span><b>infeccions<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  s\u00f3n molt rares. L&#8217;antibi\u00f2tic profil\u00e0ctic que es prescriu abans de la bi\u00f2psia redueix molt les probabilitats que hi hagi una infecci\u00f3, per\u00f2 si s&#8217;escau, el pacient requereix generalment d&#8217;ingr\u00e9s hospitalari i antibioter\u00e0pia endovenosa. Els s\u00edmptomes que suggereixen una infecci\u00f3 s\u00f3n:  <\/span><b>febre, esglais, malestar general, impossibilitat per orinar o orina per degoteig, dolor intens en orinar i dolor perineal<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><b>retenci\u00f3 urin\u00e0ria<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  (incapacitat temporal per eliminar l&#8217;orina) \u00e9s rara. Si s&#8217;escau, el pacient necessitar\u00e0 la col\u00b7locaci\u00f3 d&#8217;un cat\u00e8ter de drenatge (sonda vesical o talla suprap\u00fabica) fins que es resolgui la inflamaci\u00f3 prost\u00e0tica.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Beneficis de la bi\u00f2psia de pr\u00f2stata<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les bi\u00f2psies de pr\u00f2stata convencionals i per fusi\u00f3 d&#8217;imatges ajuden a diagnosticar amb precisi\u00f3 anormalitats en la pr\u00f2stata i a accelerar l&#8217;inici d&#8217;un tractament adequat.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les bi\u00f2psies ajuden a distingir entre el c\u00e0ncer i la HBP.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La presa d&#8217; imatges per ultras\u00f2 i per RMN no dep\u00e8n de la radiaci\u00f3 ionitzant.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">El temps de recuperaci\u00f3 per a tots dos procediments \u00e9s breu i els pacients poden reprendre aviat les seves activitats habituals.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les imatges de RM de la pr\u00f2stata s\u00f3n m\u00e9s clares i detallades que les que s&#8217; obtenen amb altres m\u00e8todes de diagn\u00f2stic per imatges, la qual cosa les converteix en una eina valuosa en el diagn\u00f2stic preco\u00e7 i en l&#8217; avaluaci\u00f3 del grau d&#8217; extensi\u00f3 dels tumors.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Limitacions de la bi\u00f2psia de pr\u00f2stata<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">La bi\u00f2psia nom\u00e9s pot mostrar si hi ha o no c\u00e0ncer en les mostres preses, per la qual cosa \u00e9s possible que no es detecti el c\u00e0ncer que es troba en \u00e0rees de les quals no es van prendre mostres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Per a la bi\u00f2psia dirigida per RMN, es garanteixen imatges d&#8217;alta qualitat nom\u00e9s si vost\u00e8 \u00e9s capa\u00e7 de romandre completament imm\u00f2bil mentre es graven les imatges. Si se sent ansi\u00f3s, conf\u00f3s o amb molt dolor, li ser\u00e0 molt dif\u00edcil romandre quiet durant el diagn\u00f2stic per imatges, i les imatges resultants podrien no ser de prou qualitat com per servir d&#8217;eina de diagn\u00f2stic.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">De la mateixa manera, la pres\u00e8ncia d&#8217;un implant o un altre objecte met\u00e0l\u00b7lic de vegades fa que sigui dif\u00edcil obtenir imatges de RMN clares. Una persona de talla molt gran podria no capgirar en l&#8217; obertura de certs tipus de m\u00e0quines de RMN.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les imatges per RMN no sempre poden distingir entre teixit amb c\u00e0ncer i la inflamaci\u00f3 o la pres\u00e8ncia de productes sanguinis dins de la pr\u00f2stata que, en algunes ocasions, es presenten en relaci\u00f3 amb una bi\u00f2psia de la pr\u00f2stata realitzada pr\u00e8viament. Per evitar la confusi\u00f3 entre tots dos, la presa d&#8217;imatges per RMN de la pr\u00f2stata s&#8217;hauria de fer entre les sis a vuit setmanes despr\u00e9s d&#8217;una bi\u00f2psia de la pr\u00f2stata.  <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_quyzy2g5qh\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Hematuria<\/b><\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L&#8217;hematuria es defineix com la <\/span><b>pres\u00e8ncia de sang a l&#8217;orina<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. \u00c9s un signe molt freq\u00fcent en la consulta di\u00e0ria que acompanya la majoria dels processos o s\u00edndromes nefrourol\u00f2giques, tot i que el seu origen tamb\u00e9 es pot deure a altres causes. A l&#8217;hematuria, l&#8217;orina t\u00e9 un aspecte vermell\u00f3s, morat, amarronat, negre o fins i tot verd clar.  <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L <\/span><b>&#8216; hematuria microsc\u00f2pica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> es defineix com la pres\u00e8ncia de m\u00e9s de 2-3 hematies per camp, en abs\u00e8ncia d&#8217; altres anomalies. Sol ser una troballa casual en un examen d&#8217;orina en una revisi\u00f3 est\u00e0ndard. L <\/span><b>&#8216; hematuria macrosc\u00f2pica <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">s&#8217; identifica mitjan\u00e7ant l&#8217; observaci\u00f3 directa de l&#8217; orina, demanant-li al pacient que orini en un flasc\u00f3.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Sempre s&#8217; ha d&#8217; estudiar una hematuria ja que la seva import\u00e0ncia no dep\u00e8n de la seva intensitat, sin\u00f3 de la causa que la motiva.<\/span><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Etiologia<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Les causes m\u00e9s comunes de l&#8217; hematuria s\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infeccions de les vies urin\u00e0ries.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Es produeixen quan ingressen bacteris al cos a trav\u00e9s de la uretra i es multipliquen a la bufeta. Alguns dels s\u00edmptomes s\u00f3n: necessitat constant d&#8217;orinar, dolor i ardor en orinar, i orina amb olor molt intensa. En alguns casos, especialment en els adults grans, l&#8217;\u00fanic signe de la malaltia pot ser la sang microsc\u00f2pica a l&#8217;orina.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Infeccions renals (pellonefritis).<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Poden presentar-se quan ingressen bacteris als ronyons des del torrent sanguini o a trav\u00e9s dels ur\u00e8ters. Els signes i s\u00edmptomes solen ser similars als de les infeccions de bufeta, tot i que \u00e9s m\u00e9s probable que les infeccions de rony\u00f3 causin febre i dolor al costat.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>C\u00e0lcul a la bufeta o al rony\u00f3.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  De vegades, els minerals presents a l&#8217;orina concentrada formen vidres a les parets dels ronyons o de la bufeta. Amb el temps, els vidres es poden transformar en pedres petites i dures, que s&#8217;anomenen &#8220;c\u00e0lculs&#8221;. En general, aquests c\u00e0lculs no causen dolor, de manera que probablement no es noti la seva pres\u00e8ncia fins que produeixin un bloqueig o passin per les vies urin\u00e0ries. \u00c9s llavors quan els s\u00edmptomes es tornen inconfundibles: els c\u00e0lculs ureterals, en particular, causen un fort dolor c\u00f2lic. Els c\u00e0lculs en els ronyons o en la bufeta tamb\u00e9 poden provocar sagnat visible o microsc\u00f2pic.  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Trastorns metab\u00f2lics d&#8217; excreci\u00f3 de vidres.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Una de les causes m\u00e9s freq\u00fcents de microhemat\u00faria \u00e9s la hiperuricos\u00faria (excreci\u00f3 d&#8217;\u00e0cid \u00faric &gt; 750 mg\/dl en dones i 800 mg\/dl en varons) i la hipercalci\u00faria (excreci\u00f3 de calci &gt; 400 mg\/kg\/dia). En aquests pacients se sol trobar sovint hist\u00f2ria familiar o personal de litiasi renal.  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Hiperpl\u00e0sia benigna de la pr\u00f2stata.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  La gl\u00e0ndula prost\u00e0tica, que es troba sota la bufeta i envolta la part superior de la uretra, sol engrandir-se a mesura que els homes s&#8217;acosten a la mitjana edat. Llavors, comprimeix la uretra, per la qual cosa es bloqueja parcialment el flux d&#8217; orina. Alguns dels signes i s\u00edmptomes de l&#8217;agreujament de la pr\u00f2stata s\u00f3n dificultat per orinar, necessitat urgent o constant d&#8217;orinar i sang visible o microsc\u00f2pica a l&#8217;orina. La infecci\u00f3 de pr\u00f2stata (prostatitis) pot provocar els mateixos signes i s\u00edmptomes.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Malaltia renal.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  El sagnat urinari microsc\u00f2pic \u00e9s un s\u00edmptoma freq\u00fcent de la glomerulonefritis, una inflamaci\u00f3 del sistema de filtraci\u00f3 dels ronyons. La glomerulonefritis pot ser part d&#8217;una malaltia generalitzada, com la diabetis, o pot presentar-se per si mateixa. Les infeccions virals o estreptoc\u00f2ciques, les malalties dels vasos sanguinis (vasculitis) i els problemes immunol\u00f2gics, com la nefropatia per immunoglobulina A, que afecta els petits capil\u00b7lars que filtren la sang als ronyons (glom\u00e8ruls), poden desencadenar la glomerulonefritis.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>C\u00e0ncer.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> El sagnat visible a l&#8217;orina pot ser un signe de c\u00e0ncer de rony\u00f3, vies urin\u00e0ries superiors, bufeta, uretra o pr\u00f2stata. Sobretot en el cas d&#8217;un c\u00e0ncer de bufeta, l&#8217;hematuria macrosc\u00f2pica \u00e9s el principal s\u00edmptoma diagn\u00f2stic.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Trastorns hereditaris.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  L&#8217;an\u00e8mia de c\u00e8l\u00b7lules falciformes, un defecte hereditari a l&#8217;hemoglobina dels gl\u00f2buls vermells, provoca sang a l&#8217;orina, en forma d&#8217;hematuria visible i microsc\u00f2pica. Una altra possible causa \u00e9s la s\u00edndrome d&#8217;Alport, que afecta les membranes de filtraci\u00f3 en els glom\u00e8ruls dels ronyons.  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Trauma renal.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Un cop o una altra lesi\u00f3 als ronyons per un accident o per practicar un esport de contacte pot provocar sang visible a l&#8217;orina.  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Medicaments.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  Els anticoagulants, antiagregants, alguns antibi\u00f2tics i agents quimioterap\u00e8utics (com la ciclofosfamida) s&#8217;associen a hematuria.  <\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Exercicis extenuants.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  En rares ocasions, fer exercicis extenuants provoca hematuria macrosc\u00f2pica, la causa de les quals es desconeix. Aix\u00f2 es pot relacionar amb un traumatisme a la bufeta, la deshidrataci\u00f3 o la descomposici\u00f3 de gl\u00f2buls vermells, que es poden deure a l&#8217; exercici aer\u00f2bic continu. En general, les persones que corren s\u00f3n les m\u00e9s afectades, tot i que qualsevol pot patir sagnat urinari visible despr\u00e9s d&#8217;un entrenament intens.  <\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Causes m\u00e9s freq\u00fcents per edats<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>En el lactant:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> secund\u00e0ria a quadres de deshidrataci\u00f3 com diarrees, febre alta, sudoraci\u00f3 profusa, etc\u00e8tera.<\/span><\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Edat mitjana.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> La litiasi urin\u00e0ria \u00e9s la causa m\u00e9s freq\u00fcent. En la dona, en aquest per\u00edode, la cistitis aguda \u00e9s l&#8217;afecci\u00f3 m\u00e9s freq\u00fcent. <\/span> <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Adults (&gt; 50 anys).<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> La causa m\u00e9s freq\u00fcent d&#8217;hematuria \u00e9s el tumor vesical, seguida de lluny de la hiperpl\u00e0sia benigna de pr\u00f2stata al var\u00f3.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Diagn\u00f2stic<\/b><\/span><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La <\/span><b>hist\u00f2ria cl\u00ednica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s fonamental. Cal indagar si l&#8217;hematuria \u00e9s total, inicial o terminal; si ha aparegut de forma sobtada, lenta, \u00fanica, iterativa, amb o sense co\u00e0guls; si va amb altres signes o s\u00edmptomes (trastorns miccionals, litiasi, etc.). S&#8217; ha de valorar els antecedents familiars, fisiol\u00f2gics, personals i patol\u00f2gics del pacient, preguntant per malalties heredit\u00e0ries o familiars, descartant tamb\u00e9 hepatopaties, coagulopaties o metabolopaties.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"font-weight: 400;\">L <\/span><b>&#8216; examen f\u00edsic<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  ens revelar\u00e0 si hi ha dolor a les fosses renals o a la pelvis (suggestiu de litiasi ureterals), pres\u00e8ncia de pet\u00e8quies \/ equimosi (suggestiu de discr\u00e0sies sangu\u00ednies), masses p\u00e8lviques o abdominals (que poden ser tumors). El  <\/span><b>examen genital<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  \u00e9s essencial, tant en homes com en dones. El  <\/span><b>tacte rectal<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> en homes assisteix en l&#8217; avaluaci\u00f3 de la pr\u00f2stata.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Examen de sediment urinari amb microscopi \u00f2ptic.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> \u00c9s molt espec\u00edfic. Els valors considerats normals s\u00f3n 2-3 leuc\u00f2cits per camp, 1-2 hematies i escassos cilindres hialins. La pres\u00e8ncia de cilindres anormals (hem\u00e0tics i granulosos), protein\u00faria o hematies dism\u00f2rfics indicaria l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una glomerulonefritis. L&#8217;eosinof\u00edlia en orina (m\u00e9s del 5% de leuc\u00f2cits de l&#8217;orina) indica l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una nefropatia tubulointersticial. La piuria i el bacteri s\u00f3n signes d&#8217;infecci\u00f3 de les vies urin\u00e0ries. L&#8217; hematuria i la pi\u00faria sense bacteri\u00faria demostrable indiquen la possibilitat d&#8217; una tuberculosi renal.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Anal\u00edtica de funci\u00f3 renal, hematimetria i coagulaci\u00f3.  <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">S\u00f3n ex\u00e0mens generals indispensables.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Citologies urin\u00e0ries.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> Ajuden a identificar c\u00e8l\u00b7lules sospitoses de neopl\u00e0sia a l&#8217;orina. \u00c9s un m\u00e8tode poc sensible, per\u00f2 molt espec\u00edfic.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Examen radiol\u00f2gic.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">  En un principi l&#8217; estudi s&#8217; iniciar\u00e0 amb una radiografia simple de l&#8217; aparell urinari i una ecografia abdominal completa, i en una fase posterior es completar\u00e0 segons es requereixi amb un TAC i una RMN. Altres estudis radiol\u00f2gics es poden sol\u00b7licitar, depenent del cas.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Cistosc\u00f2pia \/ ureterosc\u00f2pia. <\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">S\u00f3n estudis invasius per explorar la bufeta i les vies superiors de forma endosc\u00f2pica, que es poden sol\u00b7licitar segons les sospites diagn\u00f2stiques.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><b>Bi\u00f2psia vesical \/ bi\u00f2psia renal.<\/b> <span style=\"font-weight: 400;\"> S&#8217; indiquen quan es requereix un diagn\u00f2stic confirmatori. Poden ser, a m\u00e9s, terap\u00e8utiques, si s&#8217;extirpa tota la lesi\u00f3 causant de l&#8217;hematuria. Es requereix una an\u00e0lisi anatomopatol\u00f2gica del material extret.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><b>Tractament<\/b><\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400; color: #000000;\">Dependr\u00e0 de la causa, i inclou des de la simple observaci\u00f3 fins a la cirurgia.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_vqoculw6h2\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">CIRCUMCISI\u00d3<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">FRENULOPLASTIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">VASECTOMIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">VASOVASOSTOMIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">EX\u00c8RESI DE QUISTS ESCROTALS<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">ORQUIDOP\u00c8XIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">VARICOCELECTOMIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">HIDROCELECTOMIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">EPIDIDIMECTOMIA<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">BI\u00d2PSIA PROST\u00c0TICA PER FUSI\u00d3 D&#8217; IMATGES<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><div id=\"cmsmasters_tab_r56pu5k8cf\" class=\"cmsmasters_tab\">\n<div class=\"cmsmasters_tab_inner\">\n<ul>\n<li>ECOGRAFIA RENO-V\u00c9SICO-PROST\u00c0TICA.<\/li>\n<li>ECOGRAFIA RENOVESICAL.<\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">FLUXOMETRIA.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">ESTUDI URODIN\u00c0MIC<\/span><\/li>\n<li>BI\u00d2PSIA DE PR\u00d2STATA PER FUSI\u00d3 D&#8217;IMATGES.<\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">BI\u00d2PSIA DE PR\u00d2STATA ROB\u00d2TICA.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div id=\"cmsmasters_button_zatku2mw0v\" class=\"button_wrap\"><a href=\"\/agenda-online\" class=\"cmsmasters_button\"><span>Agende la seva cita<\/span><\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_ew1w4rp6zl\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_c24fa9c6e7\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div id=\"cmsmasters_heading_xvhh9j8vly\" class=\"cmsmasters_heading_wrap cmsmasters_heading_align_left\">\n\t<h1 class=\"cmsmasters_heading\">M\u00fatues m\u00e8diques<\/h1>\n<\/div><div class=\"cmsmasters_clients_slider_wrap enable_slider_control\">\n<div id=\"cmsmasters_clients_cmkbr2yhko\" class=\"cmsmasters_owl_slider owl-carousel cmsmasters_clients_slider enable_slides_control\" data-items=\"5\" data-single-item=\"false\" data-auto-play=\"5000\" data-slide-speed=\"5000\" data-pagination-speed=\"5000\" data-pagination=\"true\" data-navigation=\"false\"><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/1.-adelsas.jpg\" alt=\"Adeslas\" title=\"Adeslas\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/3.-allianz.jpg\" alt=\"Allianz\" title=\"Allianz\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/20.-cosalud.jpg\" alt=\"Asefa\" title=\"Asefa\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/4.-asefa.jpg\" alt=\"Assist\u00e8ncia Sanit\u00e0ria Col\u00b7legial\" title=\"Assist\u00e8ncia Sanit\u00e0ria Col\u00b7legial\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/5.-assistencia_sanitaria_collegial.jpg\" alt=\"AXA\" title=\"AXA\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/6.-axa-winterthur-salud.jpg\" alt=\"Caser\" title=\"Caser\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/7.-caser.jpg\" alt=\"Cigna\" title=\"Cigna\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/8.-CIGNA-logo.jpg\" alt=\"Clinicum\" title=\"Clinicum\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/9.-clinicum.jpg\" alt=\"DKV\" title=\"DKV\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/10.-dkv.jpg\" alt=\"Latina\" title=\"Latina\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/11.-latina.jpg\" alt=\"Medifiatc\" title=\"Medifiatc\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/12.-MEDIFIATC.jpg\" alt=\"General\" title=\"General\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/13.-generali.jpg\" alt=\"Groupama\" title=\"Groupama\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/14.-groupama.jpg\" alt=\"Mapfre\" title=\"Mapfre\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/15.-mapfre.jpg\" alt=\"Mutua Transport\" title=\"Mutua Transport\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/16.-MUTUA-TRANSPORTE.jpg\" alt=\"Mutua Gral Catalunya\" title=\"Mutua Gral Catalunya\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/17.-MUTUA-GRAL-CATALUNYA.jpg\" alt=\"Mutua Manresana\" title=\"Mutua Manresana\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/18.-MUTUA-MANRESANA.jpg\" alt=\"Sanitas\" title=\"Sanitas\" \/><\/div><div class=\"cmsmasters_clients_item item cmsmasters_owl_slider_item\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/19.-SANITAS.jpg\" alt=\"Cosalut\" title=\"Cosalut\" \/><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_au3l942fwi\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_rkf6usrvdn\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":16951,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"pj-categs":[61],"pj-tags":[],"class_list":["post-17908","project","type-project","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","pj-categs-urologia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Uros Associats\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-04-08T13:23:22+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1000\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"667\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@uros_associats\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"71 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/\",\"name\":\"Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg\",\"datePublished\":\"2020-04-15T17:01:06+00:00\",\"dateModified\":\"2026-04-08T13:23:22+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg\",\"width\":1000,\"height\":667},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inici\",\"item\":\"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/uros-associats\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Projects\",\"item\":\"https:\/\/urosassociats.com\/tratamientos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Xecs i Urologia General\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/\",\"name\":\"Uros Associats\",\"description\":\"Ur\u00f3logos en Barcelona y Tarragona. Expertos en todo tipo de tratamientos y patolog\u00edas de Urolog\u00eda | Androlog\u00eda, Chequeos, Cirug\u00eda, Oncolog\u00eda, Litiasis y m\u00e1s.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/urosassociats.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#organization\",\"name\":\"Uros Associats\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png\",\"width\":688,\"height\":643,\"caption\":\"Uros Associats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/uros_associats\",\"https:\/\/www.instagram.com\/urosassociats_\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/uros-associats\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats","og_url":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/","og_site_name":"Uros Associats","article_modified_time":"2026-04-08T13:23:22+00:00","og_image":[{"width":1000,"height":667,"url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@uros_associats","twitter_misc":{"Temps estimat de lectura":"71 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/","url":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/","name":"Xecs i Urologia General &#8211; Uros Associats","isPartOf":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg","datePublished":"2020-04-15T17:01:06+00:00","dateModified":"2026-04-08T13:23:22+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#primaryimage","url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg","contentUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/A-laptop-displays-an-image-of-the-urinary-system-while-a-man-holds-his-side-as-he-speaks-to-a-urologist-in-a-clinical-exam-room..jpg","width":1000,"height":667},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/tractaments\/xequeig-i-urologia-general\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inici","item":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/uros-associats\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Projects","item":"https:\/\/urosassociats.com\/tratamientos\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Xecs i Urologia General"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#website","url":"https:\/\/urosassociats.com\/","name":"Uros Associats","description":"Ur\u00f3logos en Barcelona y Tarragona. Expertos en todo tipo de tratamientos y patolog\u00edas de Urolog\u00eda | Androlog\u00eda, Chequeos, Cirug\u00eda, Oncolog\u00eda, Litiasis y m\u00e1s.","publisher":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/urosassociats.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#organization","name":"Uros Associats","url":"https:\/\/urosassociats.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png","contentUrl":"https:\/\/urosassociats.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/logo-principal.png","width":688,"height":643,"caption":"Uros Associats"},"image":{"@id":"https:\/\/urosassociats.com\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/x.com\/uros_associats","https:\/\/www.instagram.com\/urosassociats_","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/uros-associats"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/project\/17908","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/project"}],"about":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/project"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17908"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/project\/17908\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42159,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/project\/17908\/revisions\/42159"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17908"}],"wp:term":[{"taxonomy":"pj-categs","embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pj-categs?post=17908"},{"taxonomy":"pj-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/urosassociats.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pj-tags?post=17908"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}