La cirurgia robòtica té un paper cada vegada més important en la cirurgia urològica. Més que cirurgia robòtica, seria més apropiat usar el terme “cirurgia assistida per robot” atès que el robot és una eina a les mans del cirurgià, que continua sent l’operador de la cirurgia. El robot està format per 3 parts: un carro del pacient que consisteix en 4 braços robòtics que es col·loquen en proximitat del pacient, una consola amb un visor 3D d’alta definició des d’on el cirurgià, assegut, dirigeix els moviments dels braços robòtics i una pantalla per a l’ajudant que assisteix al procediment.
Un dels avantatges del robot consisteix a realitzar la cirurgia amb unes incisions molt petites, generalment inferiors al centímetre: això redueix el dolor post operatori del pacient i accelera la recuperació. A través d’aquestes petites incisions, els braços del robot permeten al cirurgià d’operar sense tremolor i amb una llibertat de moviments de rotació i articulació superior a les del canell humà. Això permet realitzar moviments de dissecció extremadament precisos, reduint el sagnat, ajudant a extirpar el teixit patològic i preservant el teixit sa. Aquesta característica pot contribuir a uns resultats funcionals excel·lents.
El cirurgià, des de la consola, pot operar assegut, reduint el cansament físic i per tant mental.
Per tant podríem resumir que els avantatges que proporciona el robot són:
- Extrema precisió en els moviments
- Visió magnificada, tridimensional i d’ alta definició per al cirurgià
- Reducció del sagnat i del dolor post operatori
- Ràpida recuperació funcional després de la cirurgia
- Major ergonomia per al cirurgià
La cirurgia assistida per robot pot tractar patologia oncològica i no oncològica.
A continuació s’ esmenten algunes de les principals cirurgia que es poden realitzar mitjançant
el robot i els avantatges proporcionats pel robot aplicats a les diferents tècniques:
PROSTATECTOMIA RADICAL: Extirpació de la pròstata afectada per tumor. El robot ens ajuda a reduir la taxa d’incontinència urinària post-operatòria i disfunció erèctil ja que permet la preservació minuciosa d’estructures vasculars i nervioses.
CISTECTOMIA RADICAL: Extirpació de la bufeta i, en casos seleccionats, reconstrucció de la bufeta amb una part d’intestí. La precisió del robot contribueix a reduir les complicacions urinàries i intestinals.
NEFRECTOMIA RADICAL: Extracció del ronyó afectat pel tumor. Amb el robot augmenta la precisió en la dissecció de les estructures vasculars.
NEFRECTOMIA PARCIAL: consisteix a eradicar només el tumor renal preservant el teixit renal sa. Mitjançant el robot podrem separar el tumor de forma més precisa i ràpida, reduint l’impacte sobre la funcionalitat renal del pacient.
COLPOSACROPÈXIA: cirurgia per al tractament del prolapse uro-genital. El robot permet al cirurgià d’identificar, manipular i fixar els teixits amb més seguretat i precisió.
Dr. FRANCESCO PELLEGRINELLI
Num. col.:51858
